Los Servicios de Salud están luchando contra la pandemia de COVID-19. Si bien los centros médicos atienden a los pacientes muy enfermos afectados por COVID-19, la Red de atención ambulatoria (ACN) ha asumido un papel clave en las pruebas de volumen comunitario para el coronavirus. El Centro para Pacientes Ambulatorios Martin Luther King Jr., el Centro de Salud Integral Edward R. Roybal, el Centro de Salud Integral H. Claude Hudson y el Centro de Salud Bellflower están apoyando las pruebas de la ciudad de Los Ángeles a gran escala y de gran volumen. El Monte Comprehensive Health Center, High Desert Regional Health Center, Hubert H. Humphrey Comprehensive Health Center, Lake Los Angeles Health Center, La Puente Health Center, Wilmington Heath Center, Mid-Valley Comprehensive Health Center (CHC) y Glendale Health Center (HC ) del Grupo del Centro de Salud del Valle de San Fernando (SFVHCG) todos respondieron a la llamada para proporcionar pruebas basadas en ACN en áreas clave.

SFVHCG desarrolló un modelo integrado para pruebas sólidas de pacientes de servicios de salud y miembros de la comunidad en Mid-Valley CHC y Glendale HC, aumentando drásticamente la capacidad de prueba de COVID-19 en un corto período de tiempo. Mid-Valley CHC pasó de atender a 67 pacientes en abril a 1,456 en julio, probando un total de 1,908 pacientes entre abril y julio. Glendale HC comenzó a funcionar el 17 de agosto de 2020 y, a pesar de que el espacio, la capacidad y la dotación de personal son muy limitados, realiza pruebas a más de 20 pacientes al día.

Ambos sitios se enorgullecen de mantener un tiempo de ciclo de cinco minutos para los pacientes, gracias a muchos cambios en el flujo de trabajo e innumerables intentos de prueba y error para refinar el proceso. La base para las pruebas de conducción en Mid-Valley CHC se adaptó del modelo de conducción de Dignity Glendale Memorial Hospital. Las lecciones aprendidas de Mid-Valley CHC se difundieron luego a Glendale HC. Los equipos enfrentaron recomendaciones y prácticas esperadas que cambiaban rápidamente, y procedimientos que cambiaban rápidamente (es decir, la forma en que los pacientes pueden programar citas, tipo de kit de prueba, etc.) que requerían que el personal se moviera rápidamente y pensara fuera de la caja. Algunas ideas que funcionan bien para los sitios de prueba SFVHCG:

• Usar un rolodex para almacenar todas las etiquetas de los pacientes de los Servicios de salud en orden alfabético, lo que facilita la búsqueda rápida de la etiqueta correcta.
• Cuando esté ocupado, use post-its para anotar el tipo de paciente (es decir, preoperatorio, servicios de salud o fulgente) junto con el nombre del paciente, la fecha de nacimiento y la hora de la cita, y pegarlo en el parabrisas del automóvil antes de que llegue. a la estación de registro. Esto hace que sea más fácil para el personal en el frente registrar / registrar - y en el caso de Fulgent, activar - pacientes, y para el personal en la estación de hisopado confirmar dos formas de identificación del paciente.
• Usar VoIP y walkie-talkies para comunicarse entre estaciones y dentro de las clínicas.
• Uso de capturadores para entregar folletos a los pacientes y recolectar kits de muestras: una idea tomada de Bellflower, ¡gracias!
• El equipo se reúne antes y después de cada sesión de prueba para revisar el número de pacientes programados, probar todo el equipo, determinar roles y discutir qué funcionó bien y qué no ese día.
• Tener un grupo de trabajo compuesto por representantes de cada departamento que se reúna semanalmente para discutir el progreso, solucionar cualquier problema que haya surgido o pueda surgir y explorar formas de mejorar.

1^st deténgase en MVCHC - Identificación, registro y educación. Cuando los pacientes llegan por primera vez, el personal del frente verifica la identificación y el registro del paciente. Las etiquetas de laboratorio se colocan en el parabrisas para los pacientes de Servicios de Salud. Los kits de laboratorio Fulgent se colocan en el parabrisas de los pacientes de Community. Todos los pacientes reciben instrucciones de hisopado, instrucciones de aislamiento en el hogar y una tarjeta de LA Health Portal o un folleto de Healthvana como instrucciones para obtener resultados.

2^nd deténgase en MVCHC - Swab, Drop and Go. Los pacientes se dirigen a uno de los dos carriles. Allí, una enfermera explica cómo recolectar correctamente una muestra y qué hacer después de que hayan terminado de tomar muestras. antes entregándoles el kit de recolección. Se indica a los pacientes de Servicios de salud que devuelvan sus kits a la enfermera una vez que hayan terminado, mientras que a los pacientes de Fulgent se les indica que dejen su muestra en un lugar de entrega antes de salir.

Pruebas de parque y hisopo en GHC - La capacidad para las pruebas en Glendale HC es mucho menor: solo se pueden ver tres autos a la vez. Para evitar retrocesos en la calle, se indica a los pacientes que se estacionen en uno de los tres lugares. Si se toman los tres lugares, se les pide a los pacientes que conduzcan alrededor de la cuadra y regresen en cinco minutos.

Una vez estacionado, el personal se acerca al automóvil para confirmar el registro y dos formas de identificación del paciente. Una vez que el paciente está registrado o activado, una enfermera se une a los equipos para brindar educación e instrucciones de frotis. Al igual que en Mid-Valley, los pacientes de los servicios de salud devuelven su muestra a la enfermera mientras que los pacientes de la comunidad dejan la suya en un contenedor al salir.

Las pruebas de COVID-19 en SFVHCG realmente han sido un esfuerzo de equipo: enfermería, medicina, TI, educación para la salud, odontología, instalaciones y PAC asumieron roles nuevos y en constante cambio con gracia y un sentido del humor que hicieron que las pruebas fueran tan exitosas.