ความโปร่งใสของราคาโรงพยาบาล

ความโปร่งใสของราคาโรงพยาบาล

ข้อมูลนี้จะช่วยให้ผู้บริโภคเลือกซื้อสินค้าและเปรียบเทียบราคาในโรงพยาบาลได้ง่ายขึ้นและประมาณค่าใช้จ่ายในการดูแลก่อนไปโรงพยาบาล

ส่วนหัวชื่อเรื่องการตกแต่งความโปร่งใสของราคาโรงพยาบาล

กฎระเบียบในปัจจุบันกำหนดให้โรงพยาบาลต้องเผยแพร่ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับค่าบริการมาตรฐาน โรงพยาบาลเหล่านั้นจะต้องให้ข้อมูลสองวิธี:

    1. ไฟล์ที่อ่านได้โดยเครื่องครอบคลุมสำหรับรายการและบริการทั้งหมด
    2. จอแสดงผลที่เป็นมิตรกับผู้บริโภคสำหรับบริการที่ซื้อได้ 500 รายการ

พื้นที่ แหล่งข้อมูลต่อไปนี้เป็นความพยายามของเราในการปฏิบัติตามข้อบังคับเหล่านั้น เราหวังว่าข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวตัดสินใจอย่างมีข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขา ที่กล่าวว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้น จึงไม่มีข้อมูลอัตราใดที่ระบุในที่นี้ที่สะท้อนถึงต้นทุนการบริการที่มอบให้กับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

เนื่องจากข้อมูลในที่นี้เป็นข้อมูลทั่วไปเราจึงแนะนำให้ผู้ป่วยหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของตนเองก่อนเข้ารับการดูแล ผู้ป่วยที่มีประกันควรติดต่อแผนประกันของตนโดยตรงเนื่องจากความคุ้มครองส่วนบุคคลมักจะต้องมีการจ่ายร่วมหรือการประกันร่วมซึ่งไม่ได้ระบุไว้ที่นี่ นอกจากนี้กฎระเบียบไม่ได้กำหนดให้เราเปิดเผยอัตราค่าธรรมเนียมสำหรับบริการที่เกี่ยวข้องกับ Medicare หรือ Medi-Cal

อัตราค่าบริการด้านสุขภาพกำหนดขึ้นแตกต่างจากระบบสุขภาพอื่นๆ โดยทั่วไป เราคิดค่าบริการแบบรวม (ต่อวันหรือต่อการเข้าชม) มากกว่าการใช้ต่อรายการหรืออัตราค่าบริการเหมือนกับโรงพยาบาลอื่นๆ เนื่องจากไม่มีความสัมพันธ์แบบหนึ่งต่อหนึ่งระหว่างสินค้าหรือบริการกับอัตรา อัตราที่ประกาศบางส่วนของเราจึงเป็นค่าประมาณตามแนวทางการรักษามาตรฐานภายในระบบของเรา นอกจากนี้ เนื่องจากเราเป็นระบบเครือข่ายความปลอดภัยของเคาน์ตี อัตราบางส่วนของเราจึงมีให้เฉพาะสำหรับผู้ที่พำนักอยู่ในลอสแองเจลิส ไม่มีประกัน หรือตรงตามเกณฑ์ของโปรแกรมเฉพาะ

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับอัตราที่โพสต์มีดังต่อไปนี้:

  • หลายอัตราที่เราเปิดเผยมีการต่อรองกับผู้ชำระเงินบุคคลที่สามและเป็นอัตราเฉพาะในภูมิภาคโรงพยาบาลสายการบริการหรือประชากร
  • ส่วนอื่นๆ มาจาก Charge Data Master ที่ได้รับอนุมัติจาก Board of Supervisor ซึ่งเป็นการรวบรวมค่าบริการสำหรับผลิตภัณฑ์ ขั้นตอน และบริการบางอย่าง ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "chargemaster"
  • ในหลาย ๆ กรณีอัตราของเราแตกต่างกันไปตามการตั้งค่าการดูแล บริการเดียวกันที่มีให้ในสถานดูแลสุขภาพที่เข้มข้นกว่า (เช่นห้องฉุกเฉิน) อาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่าบริการเดียวกันที่ให้ไว้ที่อื่น (เช่นคลินิกสุขภาพ)
  • ราคาอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกันด้วยเหตุผลหลายประการเช่นความร้ายแรงของโรคหรืออาการประเภทประกันสุขภาพหรือความคุ้มครองของผู้ป่วยและผู้ป่วยมีความสามารถในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลหรือไม่
  • ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นบริการด้านสุขภาพมักจะเรียกเก็บเงินจากผู้จ่ายต่อวันต่อการเข้าชมหรือสำหรับการรวมกลุ่มของบริการแทนที่จะเป็นรายการหรือตามบริการ อัตราที่ให้ไว้ที่นี่เป็นค่าประมาณและเราไม่ได้ฝึกการเรียกเก็บเงินแบบแยกรายการเป็นรายบุคคล
  • ไม่มีข้อมูลใดที่เราให้ไว้ที่นี่ถือเป็นการเสนอสินค้าหรือบริการในราคาใด ๆ

ด้วยเหตุผลเหล่านี้และเหตุผลอื่น ๆ การเปรียบเทียบราคาระหว่างอัตราของบริการสุขภาพกับระบบสุขภาพอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ดังนั้นก่อนกำหนดขั้นตอนใด ๆ หรือหาข้อสรุปเกี่ยวกับสิ่งที่บริการของคุณอาจมีค่าใช้จ่ายโปรดติดต่อสิ่งต่อไปนี้:

Los Angeles ศูนย์การแพทย์ทั่วไป: (323) 409-6361

ศูนย์การแพทย์ Harbor / UCLA: (424) 306-7000

Olive View / ศูนย์การแพทย์ UCLA: (747) 210-3082

สถานบำบัดแห่งชาติ Rancho Los Amigos ศูนย์: (562) 385-7320

 

ไฟล์ที่อ่านได้ของเครื่อง

cms-hpt.txt

ไฟล์ที่ดาวน์โหลดโดยเครื่องที่ดาวน์โหลดได้ด้านล่างรวมถึงบริการต่อไปนี้สำหรับบริการที่จัดทำโดยโรงพยาบาลของ Health Services ด้วยเหตุผลที่แสดงไว้ข้างต้น อัตราเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงจำนวนเงินที่ผู้ป่วยอาจต้องจ่ายในที่สุด:

  • ค่าบริการรวมสำหรับแต่ละบริการ
  • โรงพยาบาลต่อรองอัตราฐาน
  • อัตราการชำระเงินสูงสุดและต่ำสุด
  • โปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงินและนโยบายการดูแลเพื่อการกุศล

Los Angeles ศูนย์การแพทย์ทั่วไป

ศูนย์การแพทย์ Harbor-UCLA

ศูนย์การแพทย์ Olive View-UCLA

ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งชาติ Rancho Los Amigos

 

บริการที่สามารถซื้อได้ของผู้บริโภค

อัตราที่สามารถซื้อได้ของผู้บริโภครวมถึงข้อมูลต่อไปนี้สำหรับบริการ 500 รายการที่ให้บริการโดยทั่วไปโดยโรงพยาบาลของ Health Services รวมถึงบริการเจ็ดสิบที่ระบุโดย Centers for Medicare และ Medicaid Services:

  • โรงพยาบาลต่อรองอัตราฐาน
  • อัตราการชำระเงินสูงสุดและต่ำสุด
  • โปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงินและนโยบายการดูแลเพื่อการกุศล

ด้วยเหตุผลที่ระบุไว้ข้างต้นอัตราเหล่านี้จึงไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงจำนวนเงินที่ผู้ป่วยอาจต้องจ่ายในท้ายที่สุด

 

Los Angeles ศูนย์การแพทย์ทั่วไป

สัญญาผู้ชำระเงิน - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ในต่อวันสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina และ Health Net

สัญญาผู้จ่ายเงินของ Medicaid – บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้โดย APR-DRG สำหรับ Kaiser

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicaid - สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อได้และบริการระดับมืออาชีพตามขั้นตอนสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser, L.A. Care และ Molina

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ โดย MS-DRG สำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina และ L.A. Care

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยนอกที่ซื้อได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ – บริการผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อแยกได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Kaiser

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ - บริการที่สามารถซื้อได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญาผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ – บริการห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อแยกได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญา Medicare และ Commercial Payor – บริการระดับมืออาชีพที่ใช้ชอปปิ้งได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest และ Anthem Blue Cross

 

ศูนย์การแพทย์ Harbor-UCLA

สัญญาผู้ชำระเงิน - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ในต่อวันสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina และ Health Net

สัญญาผู้จ่ายเงินของ Medicaid – บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้โดย APR-DRG สำหรับ Kaiser

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicaid - สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อได้และบริการระดับมืออาชีพตามขั้นตอนสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser, L.A. Care และ Molina

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ โดย MS-DRG สำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina และ L.A. Care

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยนอกที่ซื้อได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ – บริการผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อแยกได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Kaiser

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ - บริการที่สามารถซื้อได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญาผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ – บริการห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อแยกได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญา Medicare และ Commercial Payor – บริการระดับมืออาชีพที่ใช้ชอปปิ้งได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest และ Anthem Blue Cross

 

ศูนย์การแพทย์ Olive View-UCLA

สัญญาผู้ชำระเงิน - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ในต่อวันสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina และ Health Net

สัญญาผู้จ่ายเงินของ Medicaid – บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้โดย APR-DRG สำหรับ Kaiser

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicaid - สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อได้และบริการระดับมืออาชีพตามขั้นตอนสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser, L.A. Care และ Molina

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ โดย MS-DRG สำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina และ L.A. Care

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยนอกที่ซื้อได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ – บริการผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อแยกได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Kaiser

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ - บริการที่สามารถซื้อได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญาผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ – บริการห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อแยกได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญา Medicare และ Commercial Payor – บริการระดับมืออาชีพที่ใช้ชอปปิ้งได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest และ Anthem Blue Cross

 

ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งชาติ Rancho Los Amigos

สัญญาผู้ชำระเงิน - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ในต่อวันสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina และ Health Net

สัญญา Medicaid Payor – บริการผู้ป่วยในที่สามารถซื้อได้โดย APR-DRG สำหรับ Kaiser และ L.A. Care

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicaid - สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อได้และบริการระดับมืออาชีพตามขั้นตอนสำหรับ Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser และ Molina

สัญญาผู้ชำระเงิน Medicaid – บริการผู้ป่วยนอกที่ซื้อได้ตามขั้นตอนสำหรับ LA Care

สัญญา Medicare Payor - บริการที่ซื้อได้ตามพื้นที่บริการสำหรับ Health Net

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยในที่ซื้อได้ โดย MS-DRG สำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina และ L.A. Care

สัญญาผู้จ่ายเงิน Medicare - บริการผู้ป่วยนอกที่ซื้อได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ - บริการที่ซื้อได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ HealthNet

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ – บริการที่ซื้อได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Kaiser

สัญญาผู้ชำระเงินเชิงพาณิชย์ - บริการที่สามารถซื้อได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญาผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ – บริการห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอกที่สามารถซื้อแยกได้ตามพื้นที่ให้บริการสำหรับ Anthem Blue Cross

สัญญา Medicare และ Commercial Payor – บริการระดับมืออาชีพที่ใช้ชอปปิ้งได้ตามขั้นตอนสำหรับ Blue Shield Triwest และ Anthem Blue Cross

 

แหล่งข้อมูลสำคัญ

  1. CMS คำถามที่พบบ่อย เพื่อความโปร่งใสของราคาโรงพยาบาล
  2. กฎข้อสุดท้ายของความโปร่งใสในราคาโรงพยาบาล CMS เผยแพร่เมื่อ 11 กันยายน 16 ความโปร่งใสของราคาโรงพยาบาล | ซีเอ็มเอส
  3. ใหม่ อัปเดตการบังคับใช้ความโปร่งใสด้านราคาของโรงพยาบาล | ซีเอ็มเอส เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับกฎขั้นสุดท้าย (ออกเมื่อ 26 เมษายน 2023)
  4. ตารางค่าธรรมเนียม Medi-Cal - มืออาชีพและผู้ป่วยนอก: https://mcweb.apps.prd.cammis.medi-cal.ca.gov/rates
  5. ตารางค่าธรรมเนียม Medi-Cal ผู้ป่วยใน: DRG-ราคา-ทรัพยากร-สำหรับ-SFY-2023-24 (ca.gov)
  6. ตารางค่าธรรมเนียมแพทย์ Medicare: https://www.cms.gov/apps/physician-fee-schedule/search/search-criteria.aspx