El programa de farmacia Transitions of Care (TOC) de atención integral de servicios de salud (WPC) apoya a los residentes del condado de Los Ángeles de alto riesgo y complejidad médica con necesidades relacionadas con la medicación a medida que pasan de una estadía en el hospital como paciente interno a sus hogares y comunidades. Durante este período de transición, los problemas relacionados con la medicación son comunes y pueden resultar en complicaciones de seguridad y readmisiones. Se ha demostrado que las intervenciones con medicamentos dirigidas por farmacéuticos mejoran la educación sobre medicamentos, reducen los errores de medicación e incluso reducen los reingresos. En 2020, diseñamos e implementamos un programa de TOC Pharmacy con farmacéuticos clínicos que tenían experiencia trabajando en entornos clínicos de red de seguridad y / o atendiendo a poblaciones de pacientes vulnerables. Estos 5 farmacéuticos clínicos examinaron las altas hospitalarias recientes y organizaron una visita de seguimiento para realizar intervenciones como la reconciliación de medicamentos y la educación. Desde el 1 de mayo de 2020 hasta el 31 de diciembre de 2020, hubo 5,241 altas de pacientes hospitalizados que cumplieron con los criterios de detección iniciales y 5,045 (96%) se sometieron a una revisión adicional de la historia clínica para los criterios de inclusión completos. Hubo 3,096 altas elegibles; El 100% recibió intentos de divulgación, y 2,020 (65%) fueron alcanzados con éxito y recibieron la intervención de farmacia TOC.
Al examinar un mes representativo de datos, las intervenciones de farmacia de TOC más comunes fueron el asesoramiento / educación del paciente y la conciliación de medicamentos. Para los problemas relacionados con la medicación identificados por el farmacéutico, las razones más citadas fueron la infrautilización de la medicación (mala adherencia) y el autocontrol inadecuado del estilo de vida del paciente. Los farmacéuticos clínicos identificaron las discrepancias de dosis entre el uso del paciente y la terapia prescrita como el problema de seguridad más común, seguido de la polifarmacia con medicamentos innecesarios.
Este es un programa innovador que ha brindado una intervención farmacéutica de alto valor a pacientes vulnerables durante el período de transición del hospital al hogar cuando los problemas relacionados con la medicación son comunes y pueden resultar en complicaciones de seguridad y readmisiones. A pesar de implementar el nuevo programa al inicio de la pandemia, pudimos adaptar rápidamente los flujos de trabajo para atender a los pacientes por teléfono y brindamos la intervención a una gran cantidad de pacientes en un período corto de tiempo. Como anécdota, hemos escuchado numerosas historias de éxito de nuestros pacientes, farmacéuticos clínicos, trabajadores comunitarios de salud de WPC y socios clínicos.
