Transparency ng Presyo ng Presyo ng Ospital

Ang mga kasalukuyang regulasyon ay nangangailangan ng mga ospital upang mag-publish ng ilang impormasyon tungkol sa karaniwang mga singil. Ang mga ospital na iyon ay kinakailangang magbigay ng impormasyon sa dalawang paraan:

1. 1. Isang komprehensibong nababasa na file ng machine para sa lahat ng mga item at serbisyo
   2. Isang display na madaling gamitin ng consumer para sa 500 na mabibiling serbisyo

Ang Ang mga sumusunod na mapagkukunan ay ang aming pagsisikap na sumunod sa mga regulasyong iyon. Umaasa kaming tinutulungan nila ang mga pasyente at pamilya na gumawa ng mas matalinong desisyon tungkol sa kanilang pangangalaga. Iyon ay sinabi, ang halaga ng pangangalaga ay naiiba sa bawat indibidwal. Samakatuwid, wala sa impormasyon ng rate na ibinigay dito ang sumasalamin sa halaga ng serbisyong ibinigay sa sinumang partikular na indibidwal.

Dahil ang impormasyon dito ay pangkalahatan, hinihimok namin ang mga pasyente na alamin ang higit pa tungkol sa kanilang sariling mga gastos bago kumuha ng pangangalaga. Ang mga pasyente na may saklaw ng seguro ay dapat na direktang makipag-ugnay sa kanilang mga plano sa seguro — dahil ang pribadong saklaw ay karaniwang nangangailangan ng mga pagbabayad o co-insurance — wala sa mga ito ang ibinigay dito. Bukod dito, hindi kinakailangan ng regulasyon na isiwalat namin ang mga rate ng bayad para sa serbisyo na nauugnay sa Medicare o Medi-Cal.

Ang mga rate ng Serbisyong Pangkalusugan ay naka-set up nang iba kaysa sa iba pang mga sistema ng kalusugan. Sa pangkalahatan, naniningil kami ng mga bundle (bawat araw o bawat pagbisita), sa halip na gamitin ang bawat item o mga rate ng serbisyo tulad ng ginagawa ng ibang mga ospital. Dahil walang one-to-one na ugnayan sa pagitan ng isang item o serbisyo at isang rate, ang ilan sa aming mga nai-post na rate ay mga pagtatantya batay sa isang karaniwang kurso ng paggamot sa loob ng aming system. Bilang karagdagan, dahil kami ay isang sistema ng safety net ng county, ang ilan sa aming mga rate ay magagamit lamang sa mga taong residente ng Los Angeles, hindi nakaseguro o nakakatugon sa mga partikular na pamantayan ng programa.

Narito ang ilang iba pang mga bagay na dapat malaman tungkol sa nai-post na mga rate:

• Marami sa mga rate na isiwalat namin ay nakipag-ayos sa mga nagbabayad ng third party at tukoy sa rehiyon, ospital, linya ng serbisyo o populasyon.
• Ang iba ay nagmula sa naaprubahang Charge Data Master ng aming Board of Supervisors—isang koleksyon ng mga singil para sa ilang partikular na produkto, pamamaraan, at serbisyo na kung minsan ay tinatawag na "chargemaster."
• Sa maraming mga pagkakataon ang aming mga rate ay nag-iiba ayon sa setting ng pangangalaga; ang parehong serbisyo na ibinigay sa isang mas masinsinang setting ng pangangalaga ng kalusugan (halimbawa isang emergency room) ay maaaring gastos ng higit sa parehong serbisyo na ibinigay sa ibang lugar (tulad ng isang klinika sa kalusugan).
• Ang mga rate ay maaaring magkakaiba para sa iba't ibang mga pasyente para sa isang bilang ng mga kadahilanan tulad ng kabigatan ng sakit o kondisyon, uri ng segurong pangkalusugan ng pasyente o saklaw, at kung ang pasyente ay may kakayahang bayaran para sa kanya o sa kanyang pangangalaga.
• Tulad ng nabanggit sa itaas, ang Mga Serbisyong Pangkalusugan ay karaniwang naniningil ng mga nagbabayad bawat araw, bawat pagbisita, o para sa mga bundle ng serbisyo sa halip na ayon sa item o sa serbisyo. Ang mga rate na ibinigay dito ay mga pagtatantya at hindi namin sinasanay ang itemized na pagsingil sa isang indibidwal na batayan.
• Wala sa impormasyong ibinibigay namin dito ang bumubuo ng isang alok ng mga item o serbisyo sa anumang presyo.

Para sa mga ito at iba pang mga kadahilanan, ang mga paghahambing sa presyo sa pagitan ng mga rate ng Mga Serbisyong Pangkalusugan at ng iba pang mga sistemang pangkalusugan ay maaaring maging mahirap. Samakatuwid, bago mag-iskedyul ng anumang pamamaraan o pagguhit ng anumang mga konklusyon tungkol sa kung ano ang maaaring gastos ng iyong serbisyo, mangyaring makipag-ugnay sa sumusunod:

Los Angeles General Medical Center: (323) 409-6361

Harbour / UCLA Medical Center: (424) 306-7000

Olive View / UCLA Medical Center: (747) 210-3082

Rancho Los Amigos National Rehab. Gitna: (562) 385-7320

Mababasa na Mga File ng Machine

cms-hpt.txt

Kasama sa mga nada-download na file na Nababasa ng Machine sa ibaba ang sumusunod para sa mga serbisyong ibinibigay ng mga ospital ng Health Services. Para sa mga kadahilanang ipinahayag sa itaas, ang mga rate na ito ay hindi kinakailangang sumasalamin sa halagang maaaring babayaran ng isang pasyente:

• ang kabuuang singil para sa bawat serbisyo
• nakipag-ayos ang base rate sa ospital
• ang maximum at minimum na rate ng pagbabayad
• Mga Programa sa Tulong Pinansyal at Patakaran sa Pangangalaga sa Kawanggawa

Los Angeles General Medical Center

Harbour-UCLA Medical Center

Olive View-UCLA Medical Center

Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center

Mga Serbisyo na Maibibili ng Consumer

Kasama sa mga nabili na rate ng consumer ang sumusunod na impormasyon para sa 500 mga serbisyong karaniwang ibinibigay ng mga ospital ng Mga Serbisyong Pangkalusugan, kabilang ang pitumpung serbisyo na tinukoy ng Mga Sentro para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid:

• nakipag-ayos ang base rate sa ospital
• ang maximum at minimum na rate ng pagbabayad
• Mga Programa sa Tulong Pinansyal at Patakaran sa Pangangalaga sa Kawanggawa

Para sa mga kadahilanang ipinahayag sa itaas, ang mga rate na ito ay hindi rin nagpapakita ng halagang maaaring bayaran ng pasyente.

Los Angeles General Medical Center

Kontrata ng Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient Ni Per Diem para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina, at Health Net

Mga Kontrata ng Medicaid Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient Ni APR-DRG para kay Kaiser

Medicaid Payor Contracts – Shoppable Outpatient na Pasilidad at Propesyonal na Serbisyo Ayon sa Pamamaraan para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser, L.A. Care, at Molina

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient ng MS-DRG para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, at L.A. Care

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Outpatient Ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Mabibili ng Outpatient Ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Kaiser

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Nabibili ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Nabibiling Serbisyo ng Outpatient Lab Ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga kontrata ng Medicare at Commercial Payor – Mga Serbisyong Propesyonal na Mabibili ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest at Anthem Blue Cross

Harbour-UCLA Medical Center

Kontrata ng Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient Ni Per Diem para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina, at Health Net

Mga Kontrata ng Medicaid Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient Ni APR-DRG para kay Kaiser

Medicaid Payor Contracts – Shoppable Outpatient na Pasilidad at Propesyonal na Serbisyo Ayon sa Pamamaraan para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser, L.A. Care, at Molina

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient ng MS-DRG para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, at L.A. Care

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Outpatient Ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Mabibili ng Outpatient Ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Kaiser

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Nabibili ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Nabibiling Serbisyo ng Outpatient Lab Ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga kontrata ng Medicare at Commercial Payor – Mga Serbisyong Propesyonal na Mabibili ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest at Anthem Blue Cross

Olive View-UCLA Medical Center

Kontrata ng Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient Ni Per Diem para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina, at Health Net

Mga Kontrata ng Medicaid Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient Ni APR-DRG para kay Kaiser

Medicaid Payor Contracts – Shoppable Outpatient na Pasilidad at Propesyonal na Serbisyo Ayon sa Pamamaraan para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser, L.A. Care, at Molina

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient ng MS-DRG para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, at L.A. Care

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Outpatient Ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Mabibili ng Outpatient Ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Kaiser

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Nabibili ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Nabibiling Serbisyo ng Outpatient Lab Ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga kontrata ng Medicare at Commercial Payor – Mga Serbisyong Propesyonal na Mabibili ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest at Anthem Blue Cross

Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center

Kontrata ng Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient Ni Per Diem para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, L.A. Care, Molina, at Health Net

Mga Kontrata ng Medicaid Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient ng APR-DRG para sa Kaiser at L.A. Care

Medicaid Payor Contracts – Shoppable Outpatient na Pasilidad at Propesyonal na Serbisyo Ayon sa Pamamaraan para sa Anthem Blue Cross, Blue Shield Promise, Health Net, Kaiser, at Molina

Mga Kontrata ng Medicaid Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Outpatient Ayon sa Pamamaraan para sa Pangangalaga sa LA

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Nabibili ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Health Net

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Inpatient ng MS-DRG para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, at L.A. Care

Mga Kontrata ng Medicare Payor – Mga Serbisyong Mabibili sa Outpatient Ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Nabibili ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa HealthNet

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Nabibili ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Kaiser

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Mga Serbisyong Nabibili ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga Kontrata sa Komersyal na Nagbabayad – Nabibiling Serbisyo ng Outpatient Lab Ayon sa Lugar ng Serbisyo para sa Anthem Blue Cross

Mga kontrata ng Medicare at Commercial Payor – Mga Serbisyong Propesyonal na Mabibili ayon sa Pamamaraan para sa Blue Shield Triwest at Anthem Blue Cross

Pangunahing Mga Mapagkukunan

1. CMS FAQ para sa Transparency ng Presyo ng Presyo ng Ospital
2. Ang huling panuntunan sa Transparency ng Presyo ng CMS Hospital na inilathala noong 11/16/2023 Transparency ng Presyo ng Ospital | CMS
3. bago Mga Update sa Pagpapatupad ng Transparency sa Presyo ng Ospital | CMS Final Rule Fact Sheet (inilabas noong Abr 26, 2023)
4. Iskedyul ng Medi-Cal Fee- propesyonal at outpatient: https://mcweb.apps.prd.cammis.medi-cal.ca.gov/rates
5. Iskedyul ng Medi-Cal Fee na inpatient: DRG-Pricing-Resources-for-SFY-2023-24 (ca.gov)
6. Iskedyul ng Bayad sa Manggagamot ng Medicare: https://www.cms.gov/apps/physician-fee-schedule/search/search-criteria.aspx