Pagpapatupad ng Fast Track Program para ma-optimize ang pangangalagang medikal, mapabuti ang kasiyahan ng pasyente at bawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan

Pagpapatupad ng Fast Track Program para ma-optimize ang pangangalagang medikal, mapabuti ang kasiyahan ng pasyente at bawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan

Makipag-ugnay sa: Sachin Gupta, MD - Kagawaran ng Anesthesiology - Olive-View UCLA Medical Center
OVMC Anesthesiology Dept

Pagpapatupad ng Fast Track Program para ma-optimize ang pangangalagang medikal, mapabuti ang kasiyahan ng pasyente at bawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan

Pagpapatupad ng Fast Track Program para ma-optimize ang pangangalagang medikal, mapabuti ang kasiyahan ng pasyente at bawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan 1024 663 Serbisyong Pangkalusugan Los County County

* OVMC Anesthesiology Dept - Pagpapatupad ng isang Mabilis na Programa ng Subaybayan

Ang isang proyekto ay iminungkahi para sa pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng anesthesia na magbibigay ng pasyente-sentrik na pangangalaga na may mas mataas na kahusayan at pinahusay na pamamahala ng mapagkukunan. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng isang subset ng mga pasyenteng sumasailalim sa mga partikular na operasyon o pamamaraan, hinangad ng departamento ng anesthesiology na bawasan ang dami ng oras na ginugugol ng mga pasyente sa mataas na intensity, labor-intensive na Phase I ng Post Anesthesia Care Unit (PACU) recovery, sa pamamagitan ng paglalagay ng alternatibong pathway , na kilala bilang Fast Track.

Bilang bahagi ng mga protocol ng Quality Improvement Performance Evaluation, napagtanto nila na habang ang karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng mga kumplikadong operasyon na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng labor at resource intensive phase I PACU recovery, humigit-kumulang 15-20% ng mga kaso ay likas sa yugtong iyon. Maaaring hindi na kailangan ang pagbawi ng I PACU. Sa pamamagitan ng tumpak na pagtukoy sa mga uri ng mga kaso at pasyenteng ito, nagkaroon ng potensyal na mapabuti ang kahusayan, bawasan ang dami ng duplicate na charting, payagan ang mga pasyente na ma-discharge nang mas mabilis, habang epektibo ang gastos para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa literatura, dalawang pangunahing lugar ang natukoy kung saan magiging angkop ang Fast Track: 1) mga pasyente na may minimally invasive na endoscopy/colonoscopy at 2) mga pasyenteng sumasailalim sa operasyon para sa mga katarata.

Sa pangkalahatan, ang programa ng Fast Track ay isang matunog na tagumpay. Ang isang pag-audit ng isang buwan ng programa, na sinusuri ang lahat ng mga nauugnay na uri ng kaso, ay nagpakita na ang 94.7% na mga outpatient na nagpapakita para sa mga pamamaraan ng Gastroenterology ay nagawang i-bypass ang phase I ng PACU pagkatapos ng pagpapatupad ng binagong daloy ng trabaho. Para sa 2020, ito ay tumutugma sa 1033/1100 outpatient na lumalampas sa phase I ng pagbawi. Katulad nito, 97.5% ng mga pasyente sa panahon ng pag-audit na nagpapakita para sa operasyon ng katarata ay nagawang i-bypass ang phase I ng pagbawi ng PACU. Para sa taon ng 2020, ito ay tumutugma sa 445/461 na mga pasyente na lumalampas sa phase I ng PACU recovery. Natukoy nila ang isang theoretical cost saving sa healthcare enterprise na $7.39 bawat kaso. Isinasalin ito sa isang pagtitipid sa gastos sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan na $10,922 para sa taon sa pamamagitan lamang ng pagpapatupad ng pagbabago sa daloy ng trabaho para sa mga piling pasyente at mga kaso na tumatanggap ng pangangalaga sa anesthesia. Walang kilalang komplikasyon na naganap sa mga pasyente na lumampas sa phase I ng PACU recovery.

Dr. Rima Matevosian, Hepe ng Anesthesiology Olive View-UCLA Medical Center
Dr. Rima Matevosian, Hepe ng Anesthesiology Olive View-UCLA Medical Center