شفافیت قیمت بیمارستان

مقررات فعلی بیمارستان ها را ملزم می کند تا اطلاعات مشخصی درباره هزینه های استاندارد منتشر کنند. آن بیمارستان ها ملزم به ارائه اطلاعات به دو روش هستند:

1. 1. یک پرونده جامع قابل خواندن برای کلیه موارد و خدمات توسط دستگاه
   2. یک نمایشگر مشتری پسند برای 500 سرویس قابل خرید

La منابع زیر تلاش ما برای رعایت این مقررات است. ما امیدواریم که آنها به بیماران و خانواده ها کمک کنند تا تصمیمات آگاهانه تری در مورد مراقبت از خود بگیرند. گفته می شود، هزینه مراقبت از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین، هیچ یک از اطلاعات نرخ ارائه شده در اینجا منعکس کننده هزینه خدمات ارائه شده به فرد خاصی نیست.

از آنجا که اطلاعات در اینجا عمومی است ، ما بیماران را تشویق می کنیم قبل از مراقبت در مورد هزینه های خود اطلاعات بیشتری کسب کنند. بیمارانی که تحت پوشش بیمه هستند باید مستقیماً با برنامه های بیمه خود تماس بگیرند - زیرا پوشش خصوصی معمولاً به پرداخت های مشترک یا بیمه مشترک نیاز دارد - هیچ یک از آنها در اینجا ارائه نمی شود. علاوه بر این ، این مقررات نیازی به ما ندارد که ما نرخ هزینه خدمات مربوط به Medicare یا Medi-Cal را فاش کنیم.

نرخ خدمات بهداشتی متفاوت از بسیاری از سیستم های بهداشتی دیگر تنظیم شده است. به طور کلی، ما به جای استفاده از هر کالا یا نرخ خدمات مانند سایر بیمارستان‌ها، نرخ‌های بسته‌بندی (در روز یا هر بازدید) را دریافت می‌کنیم. از آنجایی که ارتباط یک به یک بین یک کالا یا خدمات و یک نرخ وجود ندارد، برخی از نرخ های ارسال شده ما بر اساس یک دوره درمانی استاندارد در سیستم ما تخمین زده می شوند. علاوه بر این، از آنجایی که ما یک سیستم شبکه ایمنی کانتی هستیم، برخی از نرخ های ما فقط برای افرادی که ساکن لس آنجلس هستند، بیمه نیستند یا معیارهای برنامه خاصی را دارند، در دسترس است.

در اینجا موارد دیگری وجود دارد که باید در مورد نرخ ارسال شده بدانید:

• بسیاری از نرخ هایی که ما افشا می کنیم با پرداخت کنندگان شخص ثالث مذاکره می شود و مخصوص منطقه ، بیمارستان ، خط خدمات یا جمعیت است.
• برخی دیگر از Charge Data Master تایید شده توسط هیئت نظارت ما - مجموعه ای از هزینه ها برای برخی محصولات، رویه ها و خدمات خاص که گاهی اوقات "مدیر شارژ" نامیده می شود.
• در بسیاری از موارد ، نرخ مراقبت از ما متفاوت است. ممکن است هزینه همان خدمات ارائه شده در یک بخش مراقبت های بهداشتی فشرده تر (به عنوان مثال یک اتاق اورژانس) بیش از همان خدمات ارائه شده در مکان دیگری باشد (مانند یک کلینیک بهداشتی).
• به دلایل مختلفی از جمله جدی بودن بیماری یا شرایط ، نوع بیمه درمانی یا پوشش بیمار ، و اینکه آیا بیمار توانایی پرداخت هزینه های مراقبت از خود را دارد ، نرخ ها ممکن است برای بیماران مختلف متفاوت باشد.
• همانطور که در بالا ذکر شد ، خدمات بهداشتی معمولاً پرداخت کنندگان را در روز ، به ازای بازدید یا بسته های خدمات به جای کالاها یا خدمات دریافت می کنند. نرخ های ارائه شده در اینجا برآورد است و ما صورتحساب جزئی را به صورت جداگانه انجام نمی دهیم.
• هیچ یک از اطلاعاتی که ما در اینجا ارائه می دهیم به منزله پیشنهاد اقلام یا خدمات به هر قیمتی نیست.

به همین دلیل و دلایل دیگر ، مقایسه قیمت بین نرخ خدمات بهداشتی و سایر سیستم های بهداشتی ممکن است چالش برانگیز باشد. بنابراین ، قبل از برنامه ریزی هر روش یا نتیجه گیری در مورد هزینه خدمات خود ، لطفا با موارد زیر تماس بگیرید:

لس آنجلس مرکز پزشکی عمومی: (323) 409-6361

بندرگاه / مرکز پزشکی UCLA: (424) 306-7000

Olive View / مرکز پزشکی UCLA: (747) 210-3082

توانبخشی ملی رانچو لوس آمیگوس. مرکز: (562) 385-7320

پرونده های قابل خواندن ماشین

cms-hpt.txt

فایل های قابل دانلود با ماشین خوان در زیر شامل موارد زیر برای خدمات ارائه شده توسط بیمارستان های خدمات بهداشتی درمانی می باشد. به دلایلی که در بالا بیان شد، این نرخ ها لزوماً منعکس کننده مبلغی نیستند که بیمار در نهایت ممکن است بپردازد:

• هزینه ناخالص برای هر سرویس
• بیمارستان با نرخ پایه مذاکره کرد
• حداکثر و حداقل نرخ پرداخت
• برنامه های کمک مالی و سیاست مراقبت خیریه

لس آنجلس مرکز پزشکی عمومی

مرکز پزشکی Harbour-UCLA

مرکز پزشکی Olive View-UCLA

مرکز توانبخشی ملی رانچو لوس آمیگوس

خدمات قابل خرید مصرف کننده

نرخ خریدهای مصرف کننده شامل اطلاعات زیر برای 500 خدماتی است که معمولاً توسط بیمارستان های خدمات بهداشتی ارائه می شوند ، از جمله هفتاد سرویس مشخص شده توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکاید:

• بیمارستان با نرخ پایه مذاکره کرد
• حداکثر و حداقل نرخ پرداخت
• برنامه های کمک مالی و سیاست مراقبت خیریه

به دلایلی که در بالا بیان شد ، این نرخ ها لزوماً منعکس کننده مبلغی که در نهایت بیمار می تواند پرداخت کند نیستند.

لس آنجلس مرکز پزشکی عمومی

قرارداد Payor – خدمات بستری قابل خرید به صورت روزانه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، L.A. Care، Molina و Health Net

قراردادهای Medicaid Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط APR-DRG برای Kaiser

قراردادهای Medicaid Payor – تسهیلات سرپایی و خدمات حرفه ای قابل خرید بر اساس رویه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، Health Net، Kaiser، L.A. Care، و Molina

قراردادهای Medicare Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط MS-DRG برای Blue Shield Triwest، Kaiser، Molina و L.A. Care

قراردادهای Medicare Payor – خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس روش برای Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

قراردادهای بازپرداخت تجاری - خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس منطقه خدمات برای Kaiser

قراردادهای بازپرداخت تجاری – خدمات قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای تجاری پرداخت - خدمات آزمایشگاه سرپایی قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای Medicare و Commercial Payor – خدمات حرفه ای قابل خرید بر اساس رویه برای Blue Shield Triwest و Anthem Blue Cross

مرکز پزشکی Harbour-UCLA

قرارداد Payor – خدمات بستری قابل خرید به صورت روزانه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، L.A. Care، Molina و Health Net

قراردادهای Medicaid Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط APR-DRG برای Kaiser

قراردادهای Medicaid Payor – تسهیلات سرپایی و خدمات حرفه ای قابل خرید بر اساس رویه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، Health Net، Kaiser، L.A. Care، و Molina

قراردادهای Medicare Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط MS-DRG برای Blue Shield Triwest، Kaiser، Molina و L.A. Care

قراردادهای Medicare Payor – خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس روش برای Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

قراردادهای بازپرداخت تجاری - خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس منطقه خدمات برای Kaiser

قراردادهای بازپرداخت تجاری – خدمات قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای تجاری پرداخت - خدمات آزمایشگاه سرپایی قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای Medicare و Commercial Payor – خدمات حرفه ای قابل خرید بر اساس رویه برای Blue Shield Triwest و Anthem Blue Cross

مرکز پزشکی Olive View-UCLA

قرارداد Payor – خدمات بستری قابل خرید به صورت روزانه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، L.A. Care، Molina و Health Net

قراردادهای Medicaid Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط APR-DRG برای Kaiser

قراردادهای Medicaid Payor – تسهیلات سرپایی و خدمات حرفه ای قابل خرید بر اساس رویه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، Health Net، Kaiser، L.A. Care، و Molina

قراردادهای Medicare Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط MS-DRG برای Blue Shield Triwest، Kaiser، Molina و L.A. Care

قراردادهای Medicare Payor – خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس روش برای Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

قراردادهای بازپرداخت تجاری - خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس منطقه خدمات برای Kaiser

قراردادهای بازپرداخت تجاری – خدمات قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای تجاری پرداخت - خدمات آزمایشگاه سرپایی قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای Medicare و Commercial Payor – خدمات حرفه ای قابل خرید بر اساس رویه برای Blue Shield Triwest و Anthem Blue Cross

مرکز توانبخشی ملی رانچو لوس آمیگوس

قرارداد Payor – خدمات بستری قابل خرید به صورت روزانه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، L.A. Care، Molina و Health Net

قراردادهای Medicaid Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط APR-DRG برای Kaiser و L.A. Care

قراردادهای Medicaid Payor – تسهیلات سرپایی قابل خرید و خدمات حرفه ای بر اساس رویه برای Anthem Blue Cross، Blue Shield Promise، Health Net، Kaiser، و Molina

قراردادهای Medicaid Payor – خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس رویه مراقبت LA

قراردادهای پرداخت کننده مدیکر – خدمات قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای شبکه سلامت

قراردادهای Medicare Payor – خدمات بستری قابل خرید توسط MS-DRG برای Blue Shield Triwest، Kaiser، Molina و L.A. Care

قراردادهای Medicare Payor – خدمات سرپایی قابل خرید بر اساس روش برای Blue Shield Triwest, Kaiser, Molina, L.A. Care

قراردادهای تجاری پرداخت کننده - خدمات قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای HealthNet

قراردادهای بازپرداخت تجاری - خدمات قابل خرید بر اساس منطقه خدمات برای Kaiser

قراردادهای بازپرداخت تجاری – خدمات قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای تجاری پرداخت - خدمات آزمایشگاه سرپایی قابل خرید بر اساس منطقه خدماتی برای Anthem Blue Cross

قراردادهای Medicare و Commercial Payor – خدمات حرفه ای قابل خرید بر اساس رویه برای Blue Shield Triwest و Anthem Blue Cross

منابع مهم

1. CMS پاسخ به برخی سوالات مهم برای شفافیت قیمت بیمارستان
2. قانون نهایی شفافیت قیمت بیمارستان CMS منتشر شده در تاریخ 11/16/2023 شفافیت قیمت بیمارستان | CMS
3. جدید به روز رسانی اجرایی شفافیت قیمت بیمارستان | CMS برگه اطلاعات قوانین نهایی (صدور 26 آوریل 2023)
4. برنامه هزینه Medi-Cal - حرفه ای و سرپایی: https://mcweb.apps.prd.cammis.medi-cal.ca.gov/rates
5. برنامه هزینه های Medi-Cal در بیماران بستری: DRG-Pricing-Resources-for-SFY-2023-24 (ca.gov)
6. برنامه هزینه پزشک Medicare: https://www.cms.gov/apps/physician-fee-schedule/search/search-criteria.aspx