* بخش بیهوشی OVMC - اجرای یک برنامه Fast Track
پروژه ای برای بهبودی بیماران پس از بیهوشی پیشنهاد شد که مراقبت بیمار محور با کارایی بالاتر و مدیریت منابع را بهبود می بخشد. بخش بیهوشی با شناسایی زیرمجموعهای از بیمارانی که تحت عملهای جراحی یا روشهای خاص قرار میگیرند، با ایجاد مسیری جایگزین، درصدد کاهش مدت زمانی بود که بیماران در مرحله اول با شدت بالا و پرفشار از بهبودی واحد مراقبت پس از بیهوشی (PACU) سپری میکنند. ، معروف به Fast Track.
به عنوان بخشی از پروتکلهای ارزیابی عملکرد بهبود کیفیت، آنها متوجه شدند که در حالی که اکثر بیماران جراحیهای پیچیدهای را انجام میدادند که نیاز به بیهوشی عمومی داشتند و نیاز به نیروی کار و منابع فشرده فاز اول ریکاوری PACU داشتند، تقریباً 15 تا 20 درصد موارد از ماهیت آن مرحله بودند. بازیابی I PACU ممکن است غیر ضروری باشد. با شناسایی دقیق این نوع موارد و بیماران، پتانسیل بهبود کارایی، کاهش میزان نمودارهای تکراری، امکان ترخیص سریعتر بیماران و در عین حال مقرون به صرفه بودن برای سیستم مراقبت بهداشتی وجود داشت. پس از بررسی کامل ادبیات، دو حوزه اصلی که در آن Fast Track مناسب است شناسایی شد: 1) بیمارانی که آندوسکوپی/کولونوسکوپی کم تهاجمی دارند و 2) بیمارانی که تحت عمل جراحی برای آب مروارید قرار می گیرند.
به طور کلی، برنامه Fast Track یک موفقیت چشمگیر بود. ممیزی یک ماهه برنامه، بررسی همه انواع موارد مربوطه، نشان داد که 94.7 درصد از بیماران سرپایی که برای روشهای گوارشی مراجعه میکردند، پس از اجرای گردش کار اصلاحشده، توانستند فاز I PACU را دور بزنند. برای سال 2020، این معادل 1033/1100 بیمار سرپایی است که مرحله اول بهبودی را دور می زنند. به طور مشابه، 97.5٪ از بیماران در دوره ممیزی که برای جراحی آب مروارید مراجعه کرده بودند، قادر به دور زدن مرحله I بهبود PACU بودند. برای سال 2020، این معادل 445/461 بیمار است که مرحله اول بهبودی PACU را دور می زنند. آنها توانستند صرفه جویی تئوری در هزینه شرکت مراقبت های بهداشتی را به میزان 7.39 دلار در هر مورد شناسایی کنند. این به معنای صرفه جویی در هزینه سیستم مراقبت های بهداشتی به میزان 10,922 دلار برای سال با اعمال تغییر در گردش کار برای بیماران منتخب و مواردی است که مراقبت های بیهوشی دریافت می کنند. هیچ عارضه شناخته شده ای در بیمارانی که فاز I بهبودی PACU را دور زدند، رخ نداد.