Διαφάνεια τιμών νοσοκομείου
Οι ισχύοντες κανονισμοί απαιτούν από τα νοσοκομεία να δημοσιεύουν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τις τυπικές χρεώσεις. Αυτά τα νοσοκομεία υποχρεούνται να παρέχουν τις πληροφορίες με δύο τρόπους:
-
- Ένα ολοκληρωμένο αρχείο αναγνώσιμο από μηχανή για όλα τα είδη και τις υπηρεσίες
- Μια οθόνη φιλική προς τον καταναλωτή για 500 υπηρεσίες που μπορούν να αγοραστούν
Η Οι ακόλουθοι πόροι είναι η προσπάθειά μας να συμμορφωθούμε με αυτούς τους κανονισμούς. Ελπίζουμε να βοηθήσουν τους ασθενείς και τις οικογένειες να λάβουν πιο ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα τους. Τούτου λεχθέντος, το κόστος της φροντίδας διαφέρει από άτομο σε άτομο. Επομένως, καμία από τις πληροφορίες τιμών που παρέχονται εδώ δεν αντικατοπτρίζει το κόστος της υπηρεσίας που παρέχεται σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο άτομο.
Επειδή οι πληροφορίες εδώ είναι γενικές, ενθαρρύνουμε τους ασθενείς να μάθουν περισσότερα για τα δικά τους έξοδα πριν λάβουν φροντίδα. Οι ασθενείς με ασφαλιστική κάλυψη θα πρέπει να επικοινωνήσουν απευθείας με τα ασφαλιστικά τους προγράμματα—καθώς η ιδιωτική κάλυψη απαιτεί συνήθως συμπληρωματικές πληρωμές ή συνασφάλιση—κανένα από τα οποία δεν παρέχεται εδώ. Επιπλέον, ο κανονισμός δεν απαιτεί να γνωστοποιούμε χρεώσεις χρέωσης για υπηρεσία που σχετίζονται με το Medicare ή το Medi-Cal.
Τα ποσοστά των Υπηρεσιών Υγείας καθορίζονται διαφορετικά από αυτά σε πολλά άλλα συστήματα υγείας. Γενικά, χρεώνουμε ομαδοποιημένες χρεώσεις (ανά ημέρα ή ανά επίσκεψη), αντί να χρησιμοποιούμε ανά είδος ή τιμές υπηρεσίας όπως κάνουν άλλα νοσοκομεία. Επειδή δεν υπάρχει συσχέτιση ένα προς ένα μεταξύ ενός προϊόντος ή μιας υπηρεσίας και μιας τιμής, ορισμένες από τις ανακοινωμένες τιμές μας είναι εκτιμήσεις που βασίζονται σε μια τυπική πορεία θεραπείας στο σύστημά μας. Επιπλέον, επειδή είμαστε ένα σύστημα διχτυού ασφαλείας κομητείας, ορισμένες από τις τιμές μας είναι διαθέσιμες μόνο σε άτομα που είναι κάτοικοι του Λος Άντζελες, είναι ανασφάλιστα ή πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια προγράμματος.
Ακολουθούν μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις αναγραφόμενες τιμές:
- Πολλές από τις τιμές που αποκαλύπτουμε αποτελούν αντικείμενο διαπραγμάτευσης με τρίτους πληρωτές και αφορούν συγκεκριμένα την περιοχή, το νοσοκομείο, τη γραμμή εξυπηρέτησης ή τον πληθυσμό.
- Άλλα προέρχονται από τον εγκεκριμένο Υπεύθυνο Χρέωσης από το Συμβούλιο Εποπτών μας — μια συλλογή χρεώσεων για ορισμένα προϊόντα, διαδικασίες και υπηρεσίες που μερικές φορές αποκαλούνται "υπεύθυνος χρέωσης".
- Σε πολλές περιπτώσεις οι τιμές μας ποικίλλουν ανάλογα με το περιβάλλον φροντίδας. η ίδια υπηρεσία που παρέχεται σε ένα περιβάλλον πιο εντατικής υγειονομικής περίθαλψης (για παράδειγμα ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης) μπορεί να κοστίζει περισσότερο από την ίδια υπηρεσία που παρέχεται κάπου αλλού (όπως μια κλινική υγείας).
- Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν για διαφορετικούς ασθενείς για διάφορους λόγους, όπως η σοβαρότητα της νόσου ή της κατάστασης, ο τύπος ασφάλισης υγείας ή κάλυψης του ασθενούς και εάν ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να πληρώσει για τη φροντίδα του.
- Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι Υπηρεσίες Υγείας συνήθως χρεώνουν τους πληρωτές ανά ημέρα, ανά επίσκεψη ή για δέσμες υπηρεσιών και όχι ανά είδος ή υπηρεσία. Οι τιμές που παρέχονται εδώ είναι εκτιμήσεις και δεν εφαρμόζουμε αναλυτική τιμολόγηση σε ατομική βάση.
- Καμία από τις πληροφορίες που παρέχουμε εδώ δεν αποτελεί προσφορά αντικειμένων ή υπηρεσιών σε οποιαδήποτε τιμή.
Για αυτούς και άλλους λόγους, οι συγκρίσεις τιμών μεταξύ των τιμών των Υπηρεσιών Υγείας και εκείνων άλλων συστημάτων υγείας μπορεί να είναι προκλητικές. Επομένως, πριν προγραμματίσετε οποιαδήποτε διαδικασία ή βγάλετε συμπεράσματα σχετικά με το κόστος της υπηρεσίας σας, επικοινωνήστε με τα ακόλουθα:
Λος Άντζελες Γενικό Ιατρικό Κέντρο: (323) 409-6361
Ιατρικό Κέντρο Harbor/UCLA: (424) 306-7000
Olive View/Ιατρικό Κέντρο UCLA: (747) 210-3082
Rancho Los Amigos National Rehab. Κέντρο: (562) 385-7320
Μηχανικά αναγνώσιμα αρχεία
Τα αρχεία με δυνατότητα λήψης από μηχανήματα ανάγνωσης παρακάτω περιλαμβάνουν τα ακόλουθα για υπηρεσίες που παρέχονται από νοσοκομεία των Υπηρεσιών Υγείας. Για τους λόγους που εκφράζονται παραπάνω, αυτές οι τιμές δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα το ποσό που μπορεί τελικά να πληρώσει ένας ασθενής:
- η ακαθάριστη χρέωση για κάθε υπηρεσία
- το νοσοκομείο διαπραγματεύτηκε το βασικό επιτόκιο
- το μέγιστο και το ελάχιστο ποσοστό πληρωμής
- Προγράμματα Οικονομικής Βοήθειας και Πολιτική Φιλανθρωπικής Φροντίδας
Λος Άντζελες Γενικό Ιατρικό Κέντρο
Ιατρικό Κέντρο Olive View-UCLA
Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Rancho Los Amigos
Υπηρεσίες που μπορούν να αγοραστούν από καταναλωτές
Οι τιμές που μπορούν να αγοράσουν οι καταναλωτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πληροφορίες για 500 υπηρεσίες που παρέχονται συνήθως από τα νοσοκομεία των Υπηρεσιών Υγείας, συμπεριλαμβανομένων εβδομήντα υπηρεσιών που καθορίζονται από τα Κέντρα για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid:
- το νοσοκομείο διαπραγματεύτηκε το βασικό επιτόκιο
- το μέγιστο και το ελάχιστο ποσοστό πληρωμής
- Προγράμματα Οικονομικής Βοήθειας και Πολιτική Φιλανθρωπικής Φροντίδας
Για τους λόγους που εκφράζονται παραπάνω, αυτές οι τιμές δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα το ποσό που μπορεί τελικά να πληρώσει ένας ασθενής.
Λος Άντζελες Γενικό Ιατρικό Κέντρο
Medicaid Payor Contracts – Shoppable Inpatient Services By APR-DRG for Kaiser
Commercial Payor Contracts – Shoppable Outpatient Lab Services by Service Area for Anthem Blue Cross
Harbor-UCLA Medical Center
Medicaid Payor Contracts – Shoppable Inpatient Services By APR-DRG for Kaiser
Commercial Payor Contracts – Shoppable Outpatient Lab Services by Service Area for Anthem Blue Cross
Ιατρικό Κέντρο Olive View-UCLA
Medicaid Payor Contracts – Shoppable Inpatient Services By APR-DRG for Kaiser
Commercial Payor Contracts – Shoppable Outpatient Lab Services by Service Area for Anthem Blue Cross
Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης Rancho Los Amigos
Medicaid Payor Contracts – Shoppable Inpatient Services By APR-DRG for Kaiser and LA Care
Εμπορικά συμβόλαια πληρωμής – Υπηρεσίες με δυνατότητα αγοράς ανά περιοχή εξυπηρέτησης για την Kaiser
Commercial Payor Contracts – Shoppable Outpatient Lab Services by Service Area for Anthem Blue Cross
Βασικοί Πόροι
- CMS FAQ για τη διαφάνεια των τιμών των νοσοκομείων
- Ο τελικός κανόνας CMS Hospital Price Transparency δημοσιεύτηκε στις 11/16/2023 Διαφάνεια Τιμών Νοσοκομείου | CMS
- Νέα Ενημερώσεις Επιβολής Διαφάνειας Τιμών Νοσοκομείων | CMS Τελικό ενημερωτικό δελτίο κανόνων (εκδόθηκε στις 26 Απριλίου 2023)
- Πρόγραμμα χρέωσης Medi-Cal - επαγγελματικό και εξωτερικό ιατρείο: https://mcweb.apps.prd.cammis.medi-cal.ca.gov/rates
- Πρόγραμμα χρέωσης Medi-Cal για εσωτερικούς ασθενείς: DRG-Pricing-Resources-for-SFY-2023-24 (ca.gov)
- Πρόγραμμα αμοιβών γιατρού Medicare: https://www.cms.gov/apps/physician-fee-schedule/search/search-criteria.aspx
