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物理療法研究

蘭喬和物理治療部對與康復相關的研究做出了長期的承諾。 許多積極的研究計劃表明了蘭喬致力於開展與康復領域相關的研究，傳播研究結果並將其納入康復實踐的承諾。研究重點，資金記錄和傳播活動報告如下。對於相關出版物和介紹請點擊這裡.

研究和傳播活動的領域

最優理論與應用；心理與運動科學的接口（Rebecca Lewthwaite，博士）

通過優化運動表現和學習來加速中風康復
蘭喬物理治療人員最近參加了上肢中風康復的大型三期多中心臨床試驗 （共同研究員Rebecca Lewthwaite，博士；現場協調員，Oscar G. Gallardo，PT，DPT，NCS；現場協調員，Covey J. Lazouras，PT，DPT，NCS）。 接受加速技能學習計劃（ASAP）的中風患者報告說，相對於常規護理同行來說，許多有益的結果。干預措施背後的原則已在 最佳的 從臨床運動到優秀表演者的運動情況下的運動學習理論（Wulf＆Lewthwaite，2016）。最優理論強調提高期望/信心，支持表演者的自主權，並以外部關注為重點進行指導，以優化運動表現和學習能力。 “優化的”干預措施已針對患有多種神經系統和骨科疾病的患者進行了住院，門診和遠程醫療的物理治療。在過去的一年或幾個月中，對物理療法，職業療法和言語療法的臨床醫生進行了定向和/或培訓，以針對病情不同的患者部署優化的療法。 OPTIMAL理論最近也被納入了脊髓損傷疼痛管理的研究干預措施。

COVID-19恢復項目（Walt Weiss，PT，NCS，協調員）

與我們在上個世紀作為對抗小兒麻痺症的個人全面護理的國家領導者的歷史性角色相一致，2020年19月，蘭喬的臨床醫生迫切需要收集信息並發展專業知識，以對從COVID-隨著新型冠狀病毒感染開始在全球範圍內蔓延，導致19例嚴重的COVID-19大流行。來自組織各個部門（包括物理治療部門）的牧場主研究人員和臨床醫生開始合作啟動結果跟踪項目，目的是收集一系列關鍵值和結果測量值，以跟踪患者的人口統計資料，殘疾水平，治療過程和康復情況。 COVID-19康復項目的目標是收集這些關鍵值，以更好地了解疾病的影響，疾病的進展，並最終改善COVID-XNUMX個體的全面護理，使我們的患者能夠返回參加重要的生活活動。

保留手動輪椅使用者的活動能力和功能（Jan Furumasu，PT，顧問）

在患有脊髓損傷（SCI）的個體中保持肩部功能仍然是重要的肌肉骨骼
健康目標。保持肩膀功能的循證醫學建議可促進輪椅（WC）的調整
就座是減輕肩部機械負荷的一種有前途的手段。據推測，對WC座椅進行個性化調整會影響手動WC推進過程中肩部的機械負荷，並改善與健康相關的生活質量。不出所料，個性化的WC重新配置極大地影響了上肢和軀幹的協調性，反作用力的產生以及推推過程中肩部淨關節力矩的衝動（最大降低幅度為47％）。自我報告的調查結果還表明，針對一個或多個類別的所有參與者，特定於肩部疼痛，社區使用WC和與健康相關的生活質量的指標得到了改善。

Robocamp（Julie Kasayama，PT，DPT，NCS，PT總監）

Rancho Los Amigos的物理治療師為獨特的，多年期研究計劃“ Robocamp”的設計和實施做出了貢獻，該計劃在腦半球切除術後難以行走的青春期兒童在豐富的營地環境中接受了高強度訓練。干預措施為期兩週的康復訓練營，提供治療評估，矯形器評估，社交活動和8天的強化治療，每組包括3天/天的技術輔助培訓，15分鐘/天的範圍和動員，以及每天三小時的休閒療法。使用了Hokoma Lokomat，AreoSpring和ArmeoPower，AlterG AntiGravity跑步機和修復療法FES腿系統。這種短時間的，密集的方案利用機器人機動技術在有趣，令人興奮且具有社交參與的氛圍中改善了半球切除術後急性恢復期以外受試者的步行耐力，快速步行速度，上肢功能和體育活動信心。 Robocamp在6年完成了第六屆夏令營，並取得了非常積極的成績，所有參與者都給予了好評。目前正在與其他患者人群一起探討干預方案。

健康，積極的洛杉磯（HALos）社區健康計劃（Oscar Gallardo，PT，DPT，NCS，董事）

衛生服務部與洛杉磯大都會基督教青年會（LA YMCA）合作，並獲得UniHealth基金會的資助，於2016年創建了健康服務/基督教青年會健康，活躍洛杉磯（HALos）社區健康計劃。HALos計劃旨在在低收入地區的基督教青年會中實施健康服務，以最大程度地為患有慢性病的LAHealth Services患者提供以社區為基礎的自我指導的健康活動。通過許可的理療師開發的協調服務，可以訪問增強身體活動，自我管理技能和二級預防的計劃和服務。該計劃於2016年632月開始招募，歷時三年，該計劃為XNUMX名慢性病健康服務患者提供體育鍛煉機會，並在洛杉磯南部和東部的YMCA設施現場協調健康機會，這些服務為我們一些最社會-在經濟上面臨挑戰的洛杉磯城市社區。

參加該計劃後，將為參與者安排計劃方向，在此期間他們與計劃人員一起制定目標，並獲得YMCA會員資格（最多9個月），該會員資格可使用所有LA YMCA設施。在參加該計劃的過程中，基督教青年會的計劃人員和同行指導者會持續（每週）跟踪參與者，以審查/更新計劃目標，確定是否需要轉介其他社區資源並確保遵守其健康計劃。該計劃每兩週舉辦一次健康教育課程，涉及各種主題，包括：積極生活，減輕壓力，設定健康目標，使用智能手機應用程序。此外，一對一諮詢會也為那些有興趣尋求更多個性化機會的參與者提供。此外，還與加利福尼亞州立大學洛杉磯分校和龐貝·史密斯優質烹飪/布埃納·科西納計劃建立了其他社區合作夥伴關係，為參與者提供營養教育課程和個人指導。

RanchoGait應用程序（Kelley Kubota，PT，MS，NCS，協調員）

蘭喬觀察步態分析（OGA）系統是國際公認的分析步態的臨床方法。 RanchoGait應用程序是一個交互式程序，可增強OGA和Rancho ROADMAP的學習和應用。它代表了物理治療部門，病理運動學實驗室和康復工程部門之間的合作。該應用程序可用作新手臨床醫生和/或學生的教育輔助工具，以了解神經系統受累者的矯形步態和決策基礎。該應用程序具有以下幾個模塊：1）幫助臨床醫生學習步態的基本要素，2）利用下肢矯形器處方的決策算法，以及3）學習如何對矯形器進行不同的設置。 RanchoGait應用程序是一項獨特的技術進步，可以增強對步態分析的學習和復習，並指導矯形器的選擇和修改。該應用程序的步態部分有助於識別神經系統疾病患者中最明顯的步態偏差。 ROADMAP部分幫助進行矯正處方，而MOPS Brace部分幫助進行矯正矯正。這個應用程式可以協助教育工作者補充或複習課堂環境中所教授的概念。它可以幫助學生或臨床新手進行目標干預，以改善神經功能障礙患者的行走能力。該應用程序的易用性，可移植性和實用性是獨一無二的。

性別對殘疾人健康中心參與和結果的影響（Sonja Kiseljak-Dusenbury PT，DPT，MBA）

關於殘疾婦女的健康狀況的研究是有限的。對殘疾婦女的體育鍛煉方式的幾項研究表明，她們沒有參加體育鍛煉的生活方式。了解性別在健康行為中的作用對於滿足婦女的特定需求至關重要。這份研究報告的目的是通過參加醫院健康中心的活動來探索男女在滿足身心期望方面的差異。對於女性而言，僅參加體育館和健身課程不足以滿足女性的身心期望。但是，參加娛樂課與改善婦女的主觀身體和情緒狀況密切相關。

急性康復高強度功能鍛煉小組課程（Julia Mockeridge，PT，DPT）

患有中風和其他神經系統疾病的個體進行定期有力的體育鍛煉的價值是無可爭議的。但是，何時以及如何激勵從久坐不動的國家轉變為行使未來的國家，仍然是一個懸而未決的關鍵問題。高強度功能鍛煉（HIFE）計劃是為急性康復計劃中的住院患者設計的，旨在為他們介紹或加強參加體育鍛煉的經驗和重要性，以在護理連續體的早期階段有益於心血管健康，肌肉力量，耐力和力量。

通過小組參加治療性鍛煉班來完成介紹，重點是依次進行激烈的功能運動，這些運動同時挑戰心血管和力量訓練。提供有關當前建議的日常活動AHA / ASA準則的教育。 HIFE的成果包括及早引入有氧運動和阻力訓練，以及增強對參加更高強度活動的能力的信心。 HIFE計劃對住院康復環境的現行實踐標準提出了挑戰，並已在我們的環境中取代了傳統的治療性鍛煉課程。

RANCHO LOS AMIGOS國家康復中心病理運動學實驗室（Sara J. Mulroy，博士，PT，主任）

病理運動學實驗室已經從事了很多研究和活動，其中包括分析和乾預中風和下肢喪失者的神經病理步態，以及脊髓損傷者的輪椅推進和疼痛管理。 Rancho Los Amigos國家康復中心（南加州脊髓損傷）已經成為NIDILLR資助的多中心脊髓損傷模型系統的一部分。以下是2016-2022年當前資助週期中的研究項目。有關當前和過去研究項目的更多詳細信息，請參見這裡找到。

主動資助

“開發和社區評估實時系統以進行監視，反饋和培訓，以預防脊髓損傷患者的壓力損傷”
NIDILRR DRRP＃DPHF20000168
09/01/2020 – 08/31/2024
該項目的目的是開發和評估新型原型智能係統的有效性，該系統旨在在實際條件下提供實時壓力感測和洩壓活動反饋。
杰弗裡·蘭金（Jeffery W.Rankin）博士 首席研究員 薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 聯合研究員

“ MiGo-Wheels：一個全面的反饋系統，可幫助輪椅使用者保持健康的生活方式”
NIH / NCMRR（PI：賈斯汀·羅維，火石修復博士）
04/1/2020 – 10/31/2020
該項目的目的是開發MiGo-Wheels的原型，MiGo-Wheels是一種整體健康監測器，能夠提供目標定向的反饋和提醒，以幫助輪椅使用者養成和保持健康的習慣。該設備將包括一個活動手錶，一個安裝在椅子上的傳感器和一個皮帶夾。這些設備將與用戶智能手機上的社交應用進行通信，該社交應用會將他們與同齡人聯繫起來，並幫助他們管理自己的活動，緩解壓力的習慣，他們的推進習慣以及他們對輪椅技能的使用。
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 聯合研究員

“針對SCI患者的基於社區的非藥物疼痛管理計劃的開發和試點測試”
克雷格·尼爾森基金會
4/01/20 – 3/31/22
該項目的目的是開發和評估一個為期9週的基於社區的疼痛管理計劃，該計劃包括3個主要要素：放鬆訓練，制定積極的疼痛應對策略以及進行體育鍛煉。我們將結合兩種類型的放鬆訓練：冥想和深呼吸的心率變異性生物反饋。
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 首席研究員 麗貝卡·萊思韋特（Rebecca Lewthwaite）博士 聯合研究員

“脊髓損傷疼痛演變（SCIPE）研究”
國防部（PI：西奈山醫學博士Thomas Bryce）
05/1/19 – 04/30/2022
該項目的目的是全面描述美國SCI患者在受傷後第一年使用的疼痛亞型和疼痛治療的發展，並確定預測性的神經感覺特徵和社會心理因素，以用於以後的發展。持續的神經性疼痛。
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士x共同調查員，協作站點PI

“對MOTUS智能啟動系統作為糖尿病足潰瘍減輕干預措施的評估（試點）。”
蘭喬研究所
10 / 2019 - 9 / 2020
該項目旨在通過使用新型減負裝置（MOTUS Smart）來確定使用生物反饋改善患者對患有糖尿病足潰瘍的人使用減負鞋的依從性的有效性。
杰弗裡·蘭金（Jeffery W.Rankin）博士 首席研究員

“以機械方式理解偏癱步態背後的優化原理。”
NIH / NCMRR 1 R01 HD091184-01A1（負責人：James Finley，博士，南加州大學）
05/16/2018 – 05/15/2022
該項目旨在通過使用行為觀察和計算模型來確定中風倖存者的運動障礙如何導致行動不便。這項研究將回答兩個基本問題：1）對稱性的改善是否會帶來功能上的好處，例如更有效的步行方式或平衡能力的改善？ 2）如果中風倖存者保留了更加對稱行走的能力，為什麼他們選擇不這樣做呢？
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 聯合研究員

“在卒中患者中，現成的（OTS）與定制的腳踝矯形器的比較效果。”
社區生活管理（ACL）–美國衛生人力服務部/ NIDILRR
現場發起的資源– IFRE17000050
09/30/2018 – 09/29/2021
該項目旨在確定個體患者的特徵，這些特徵決定了使用塑料或碳纖維製成的現成腳踝支架或定制的關節矯形器可以最好地增強個體中風後的步行功能。我們將使用交叉設計評估三種支架類型的日常踏步，患者偏好以及步態生物力學和肌肉活動。
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 首席研究員

“ Rancho Los Amigos國家康復中心的南加州脊髓損傷模型系統。”
中心站點特定研究—“評估兩個社區生活管理計劃（ACL）的隨機比較有效性試驗” -
美國衛生人類服務部/ NIDILRR
09/30/16 – 9/30/21
該項目的目的是評估兩個促進脊髓損傷後身體活動的計劃的有效性：一整天的運動累積計劃和計劃的曲柄測功運動。
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 模型系統研究共同負責人，特定地點研究的PI

“為使用輪椅的個人提供的交互式遠程醫療和自動生物反饋傳感器系統”
代理商：NIH / NIA
9R44AG059275 – 03A1二級SBIR贈款（PI：Hung Nguyen，Biosensics，Inc.）
05/01/17 – 01/30/21
該項目的目的是為使用手動輪椅出行的人員開發和評估減壓活動的遠程監控和反饋系統的有效性。
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 聯合首席研究員

“ SCI中肩痛的生物心理社會前瞻性監視模型的開發”
國防部SCIRP：W81XWH-16-SCIRP-IIRA（PI：德雷克塞爾大學瑪格麗特·芬利（Margaret Finley，PT，PhD））
8/1/17-7/31/2020
項目目標/目的：調查傷害後第一年的損傷進展，從急性期的住院康復開始。專門確定急性SCI患者與肩痛相關的肌肉骨骼和社會心理因素，確定SCI患者在康復的急性期，SCI後6個月和一年之間的肌肉骨骼和心理社會因素的變化。並確定SCI後第一年的肩部疼痛，肌肉骨骼因素，社會心理因素與生活質量之間的關係。
薩拉·J·穆羅伊（Sara J.Mulroy），博士 顧問

物理療法研究