醫師留言

“幫助我們的社區不僅將我們的病人視為囚犯，而且將其視為需要治療和同情的個體。”

伊麗莎白·索延·安醫學博士是一位諮詢聯絡精神科醫生：「我曾在洛杉磯綜合醫療中心、衛生服務管理局以及衛生服務部 (DHS) 的社區計畫部門工作。目前，我擔任懲教衛生服務 (CHS)精神科入院服務主任，我的團隊在洛杉磯縣監獄門口為患者提供類似於精神科急診服務的服務，包括評估、治療和分診。為世界上最大的監獄系統的患者提供醫療服務，該系統每天關押著大約 15,000 名囚犯。對我而言，沒有什麼地方比這裡更能讓我運用我的訓練、知識和技能了，因為我在這裡服務於病情最重、最邊緣化、最脆弱的患者群體。我的日常工作包括臨床和行政管理方面的職責，以及指導來自不同醫學院和研究生課程的輪調醫生。我面臨的持續挑戰之一是彌合認知上的鴻溝——幫助我們的社區和司法合作夥伴將我們的患者視為需要治療和關懷的個體，而不僅僅是囚犯。

我是里克·黃醫生，一名家庭醫生，擁有豐富的經驗，擅長為病情複雜和醫療資源匱乏的患者群體提供醫療服務。在加入懲教醫療服務中心 (CHS) 之前，我曾在凱撒醫療集團工作 15 年，累積了豐富的初級保健、慢性病管理、預防醫學和醫療協調經驗。

在從事多年傳統門診工作後，我渴望服務醫療資源匱乏且易受醫療侵害的族群。 CHS 提供了一個獨特的實踐機會，讓我能夠在一個獨特的環境中行醫，直接影響患者的治療、治療的連續性和公共衛生。此外，矯正醫學領域協作互助、以使命為導向的工作氛圍也深深吸引了我。

在CHS工作的另一個優點在於工作與生活的平衡。工作時間安排穩定且可預測，週末休息時間固定，無需值班，這使得醫生能夠兼顧工作與生活。 CHS也提供優良的福利待遇，包括完善的退休計畫（含退休金和457(b)計畫）以及長期穩定的職涯發展。

我目前在CHS的初級保健科和醫療門診庇護所（MOSH）工作。我在CHS的職責包括為在押人員提供全面的初級保健服務，以及照顧MOSH病房中需要密切醫療監測和支持性醫療照護的病人。我與護理人員、心理健康專家、專科醫生和獄警密切合作，以確保患者獲得及時、適當的照護。

我每天的工作通常包括在基層醫療診所評估患者，管理糖尿病和高血壓等慢性疾病，處理緊急醫療問題，審查診斷結果，協調專科治療，以及在MOSH病房照顧需要持續醫療觀察和支持性護理的患者。這項工作節奏明快，臨床內容豐富多元，而且非常注重團隊合作。

一項挑戰在於如何在監獄環境中管理複雜的醫療和社會心理問題，這需要靈活性、團隊合作和敏銳的臨床判斷力。然而，回報也十分豐厚。我們有機會實際改善病患的生活，提升醫療服務的可近性，並為那些往往醫療服務不足的人提供持續的照顧。這項工作既能激發智力，也能帶來職業上的成就感。

矯正醫學是一個獨特且充滿成就感的領域，它提供廣泛的臨床經驗，並有機會對患者護理和公共衛生產生真正的影響。如果您重視團隊合作、與患者進行有意義的互動、職業穩定性以及服務於弱勢群體，那麼CHS將是您職業和個人發展的理想之地。

“利用數據驅動工具和團隊合作，為洛杉磯一些最弱勢的患者提供關懷，將高人流量的監獄環境轉變為以患者為中心的有意義的護理機會。”

Richard A. Murphy，醫學博士，公共衛生碩士，是一位傳染病專家，尤其對 HIV 及其併發症感興趣。墨菲博士致力於以病人為中心的研究，旨在改善愛滋病毒感染者的治療效果：「我目前擔任洛杉磯縣監獄愛滋病毒計畫的首席醫師，那里通常關押著近300名愛滋病毒感染者，其中許多人近期已停止治療。完成專科醫師培訓後，我的第一工作是在無國界醫生組織擔任傳染病顧問，主要關注惡劣環境下的抗菌素抗藥性和瘧疾問題。在監獄內的診所為愛滋病毒感染者和其他傳染病患者提供醫療服務。體提供醫療服務。我也非常重視在這個環境中進行品質改進和以病人為中心的研究的許多機會。在社區健康服務中心（CHS）提供醫療服務的一項關鍵挑戰是，醫療決策可能需要與其他系統和優先事項進行協商。因此，CHS的醫生必須成為病人強而有力的、始終如一的倡導者。在監獄環境中，僅僅希望一切順利是不夠的；後續跟進並確保一切順利至關重要。透過這種倡導，醫生可以更深入地了解系統的運作方式，並且當發現問題時，各級人員都真誠地願意改進CHS，並採用數據驅動的方法來解決問題。對於那些希望在醫療領域從事一項能夠將服務於醫療安全網最關鍵組成部分之一、與使命驅動的同事合作、持續技能發展以及充滿挑戰的工作環境相結合的醫療工作的醫生，我強烈推薦申請以下職位： CHS。 」

“在監禁期間照顧患者的醫療需求可以為患者獲釋後重返社會提供持續的護理。”

我的名字是 Wendy Ruggeri，醫學博士，我是急診醫學醫師。我目前是負責緊急護理的高級醫師 在雙子星大樓，以及 Pitchess 拘留中心 (PDC) 的初級保健診所。一位喜歡在這裡工作的同事帶我來到了懲教衛生服務中心 (CHS)。我最初是一名救援醫生，每個月在緊急護理部門工作幾次。隨著時間的推移，我意識到我作為急診室醫生的經驗對於治療被監禁的人群極為有益。作為一名高級醫師，我負責監督一組醫療專業人員，他們負責處理患者的緊急需求，並在可能的情況下避免不必要地轉移到三級醫院。我從事臨床工作和行政工作，以改善工作流程並優化護理。成為 CHS 醫生是一份有意義的工作，同時也為行醫帶來了獨特的挑戰。我們可能沒有與外部診所相同的資源和可用的測試，我們必須在我們的託管合作夥伴發布的安全參數範圍內工作。加入 CHS 團隊後，醫生會發現您可以為我們的患者群體帶來改變。在監禁期間照顧醫療需求可以避免在回到社區後去急診​​室就診，並提供持續的照護。