重症監護室

在重症監護室，我們照顧醫院裡病情最嚴重的病人。 因此，與醫院的其他區域相比，您會發現一些不同之處：

• ICU裡很忙。 有很多人在提供護理，病人在接受很多藥物，有燈光和噪音的監視器，房間裡經常有復雜的設備。
• 患者需要仔細監測。 這意味著我們一直在觀察他們的生命體徵。 這就是為什麼他們需要將電線粘在皮膚上，有時還需要管子。
• 護士一次只照顧幾個病人。 這樣他們就可以花很多時間陪伴每位患者，並確保他們的安全。
• 有時患者會醒著，但很多時候他們會感到困惑，非常困倦甚至鎮靜。 有時會發生這種情況，因為患者病得很重。 有時會發生這種情況，因為我們必須給患者用藥以使他們保持放鬆或睡眠，例如，當他們連接到呼吸機時。
• 通常，患者需要非常密集的治療，例如呼吸機和其他類型的生命支持。

我們希望在您度過這個困難時期時為您提供支持。 我們有社會工作者和牧師可以與您交談。 您可以通過詢問您所愛之人的護士或醫生來請求與他們交談，或者您可以直接致電社會工作辦公室 (323-409-7441) 或精神關懷辦公室 (323-409-4715)。

醫生：住院醫師、研究員、主治醫師

每個病人都有一個 ICU 醫生團隊負責照顧他們。 除了 ICU 團隊之外，通常還會有來自其他專業的醫生團隊。 每個團隊都有不同級別培訓的醫生。 主治醫生是主治醫生——這是一位經驗豐富的重症醫學專業醫生，也經常擔任醫學院教授。 他們監督ICU中每位患者的護理。 在主治醫生的下方是一名研究員——這些醫生已經完成了住院醫師培訓，專攻重症監護醫學。 下一個級別是住院醫師——這些是在完成醫學院後正在完成專業培訓的醫生。 所有醫生齊心協力為ICU患者提供護理。

護士

ICU護士接受過重症監護方面的專門培訓。 每個病人都有一名初級護士分配給他們。 他們提供藥物、監測患者的狀態並提供一般護理（例如保持患者清潔、轉身）。 在 ICU 中，每位護士同時照顧 2 名患者。 早班護士從早上 7 點開始，夜班從晚上 7 點開始。

社會工作者

當醫生打電話給患者或家人時，或者患者或家人請求他們的幫助時，社會工作者會與他們交談。 社會工作者可以幫助提供情感支持以及與保險或社區資源相關的指導。 如果您想與社會工作者交談，請通知照顧您所愛之人的 ICU 護士或醫生。

呼吸治療師

呼吸治療師幫助進行呼吸治療以及其他幫助患者呼吸的藥物和設備。 他們幫助管理呼吸機和其他形式的氧氣。

牧師

如果患者或家庭成員想獲得精神支持，醫院裡有幾位牧師可以祈禱或談論人們正在經歷的事情。 我們醫院的牧師可以為患者或家庭成員提供支持，無論他們有什麼宗教信仰，即使他們沒有宗教信仰。 如果您想請求牧師拜訪，請通知照顧您所愛之人的 ICU 護士或醫生。

其他團隊成員

您可能不會經常見到許多其他團隊成員，但這也有助於照顧您所愛的人。 其中包括藥劑師、營養師、護理助理、康復專業人員、負責清潔和維護的工作人員等。

如果您對照顧您所愛之人的護士或醫生有任何疑問，您可以致電他們所在的單位。 如果您不知道該單位的號碼，您可以撥打綜合醫院電話（323-409-1000），接線員可以為您接通。 照顧您所愛之人的護士可以為您提供有關患者狀況的一些信息。 如果您需要更詳細的信息，護士可以要求醫生在當天晚些時候給您打電話。 如果您希望與醫生交談，最好在白天下午 5 點之前致電。 如果您的家庭中的一個人被指定為接收更新的關鍵人物，這將很有用。 然後，該人負責通知其他家庭成員您所愛的人的情況。

醫學療法和生命支持

呼吸機，又稱呼吸機、呼吸管、生命支持或“通風口”

如果有人不能自己呼吸，他們可能會連接到呼吸機。 大多數情況下，這是通過將塑料管插入口腔和喉嚨中來完成的，這樣呼吸機就可以將空氣推入肺部。 當這個管子就位時，人們不能吃東西或說話。 因為這不舒服，患者需要鎮靜劑和止痛藥才能在一天中的大部分時間入睡。 ICU團隊將非常努力地治療患者的病情，使他們能夠自主呼吸並儘快脫離呼吸機。 在某些人中，這可能需要幾天的時間，而對於其他人來說，可能會更長。 在某些情況下，儘管進行了最好的治療，但患者的呼吸並沒有改善。 如果發生這種情況，ICU 團隊將通知家人並共同決定下一步。

升壓藥或升壓藥

當某人病得很重時，他們的血壓會變得很低，以至於對大腦、心臟和腎臟等器官造成損害。 血管加壓藥是一種強效藥物，當血壓降至危險的低水平時會升高血壓。 這些藥物可能非常有幫助，但有時它們會導致嚴重的並發症，這就是為什麼它們僅在某人病得很重且短期內使用的原因。 有些患者病得很重，即使服用了這些藥物，血壓仍會繼續下降。

透析

當某人病得很重時，他們身體的不同部位可能會停止工作。 如果腎臟不再起作用，有時患者會接受一種稱為透析的治療。 透析機將清除體內多餘的液體和廢物。 這種治療可以是永久性的或暫時的，這取決於腎臟是否恢復以及患者的整體狀況。 並非每個有腎臟問題的人都需要接受透析。 有時即使腎臟完全停止工作，也不能進行透析，因為這個人病得很重，透析對他們沒有幫助，或者風險太大。 如果透析是一種選擇，醫生會與您交談，以便您共同決定開始透析是否對您所愛的人是正確的選擇。

管/導管

IV 線

IV 線是插入手或手臂靜脈中的非常小的塑料管，因此患者可以接受液體或其他藥物。

中央線

中心線是一種特殊的大型 IV 線，插入手臂、腿部或頸部的深靜脈。 它們用於提供特殊藥物，如血管加壓藥或化療。

NG管/飼管/鼻胃管

當有人無法安全地獨自進食時，他們可能需要一根飼管將營養直接輸送到他們的胃部。 這是一根塑料管，從某人的鼻子或嘴巴穿過喉嚨，然後進入胃部。 有時這些管子不用於提供營養，而是在患者身體無法通過時幫助清除胃內容物。

福利導管

這是一個用於收集病人尿液的塑料管。 它通過尿道（陰莖或陰道）插入膀胱。 當有人不能自己做時，或者我們需要仔細監測他們的尿量時，它可以用來排空膀胱。

胸管

如果某人的肺部周圍有液體使他們呼吸困難，有時他們需要胸管。 這是一根插入胸壁、肋骨之間的塑料管，以幫助排出液體。 有時它被用來從胸部排出額外的空氣，這樣肺部就可以擴張到一個更正常的位置，也可以幫助人們呼吸。

其他重要條款

狀態碼

Code Status 是一種讓患者向醫生表達他們的意願的方式，即如果他們病得很重，以至於他們的心臟停止跳動，他們會想要什麼治療。 一些患者希望他們的醫生嘗試心肺復蘇術 (CPR)，但其他患者則不會。 同理，有些人如果無法呼吸，就想連接呼吸機，而另一些人則不會。 很多時候，患者病得太重，無法為自己做出這些決定，因此家庭成員將不得不為他們做出決定。 由於心肺復蘇術和插管在某些情況下可能會有所幫助，但在其他情況下則無濟於事，因此醫生會在您做出這些重要決定時幫助指導您。 醫生將儘早與患者或家屬討論代碼狀態，以便他們知道在緊急情況下該怎麼做。

代理決策者

有時患者病得太重，無法為自己做出決定，而其他人必須為他們做出關於他們的醫療保健的決定。 此人稱為代理決策者。 在醫生、護士和醫院其他人員的幫助下，代理決策者將幫助醫療團隊了解患者會選擇什麼，如果他們可以自己做出決定的話。

家庭聚會

對於醫療團隊來說，讓您充分了解您所愛的人在 ICU 中發生的一切，這一點非常重要。 同樣重要的是，干預和治療要符合患者自己的選擇。 醫生會定期向家人介紹他們所愛的人的情況，有時他們會邀請家人親自或通過電話參加“家庭會議”。 召開這些會議的原因之一是同時向多個家庭成員更新患者的病情，並回答他們可能提出的所有問題。 很多時候，這些會議的原因是因為患者的醫療狀況正在發生變化，需要就他們的醫療護理做出重要決定。 在這些情況下，醫生需要家人的幫助，以考慮患者的目標和價值觀，共同決定在當前情況下對患者最有利的方法。

“穩定”一詞

您經常會聽到護士或醫生可能會使用“穩定”一詞。 這個術語令人困惑，因為它聽起來像是病人的狀況是“好”還是“好轉”，但這並不是它的意思。 穩定意味著患者的狀況“未改變”。