Divulgações de gerenciamento de utilização

Critérios de gerenciamento de utilização e como você pode obter uma cópia
Os critérios de Gestão de Utilização utilizados nos Serviços de Saúde estão disponíveis para os profissionais dos Serviços de Saúde, provedores, pacientes/membros e seus representantes, e o público mediante solicitação. Para obter uma cópia dos critérios usados ​​para tomar decisões de gerenciamento de utilização, profissionais, provedores, pacientes/membros e seus representantes e o público podem entrar em contato com o Gerenciamento de Utilização de Serviços de Saúde pelo telefone (800) 832-6334.

Declaração Afirmativa sobre Incentivos para Decisões de Gerenciamento de Utilização

Os Serviços de Saúde estão comprometidos em garantir que nossos pacientes/membros recebam o melhor e mais adequado atendimento possível. A tomada de decisão de gerenciamento de utilização é baseada apenas na adequação do cuidado e evidência de cobertura. Os Serviços de Saúde não recompensam, direta ou indiretamente, os profissionais ou outros indivíduos pela emissão de recusas de cobertura, serviço ou atendimento. Não há incentivos financeiros ou compensações oferecidas a esses indivíduos, como tomadores de decisão de gestão de utilização, para incentivar a subutilização dos serviços.