医師のメッセージ

「地域社会の人々が、患者を単なる囚人としてではなく、治療と思いやりを必要とする個人として見ることができるよう支援してください。」

エリザベス・ソヨン・アン医学博士は、コンサルテーション・リエゾン精神科医です。「私はロサンゼルス総合医療センター、保健サービス局、そして保健サービス局（DHS）内のコミュニティプログラムで勤務しました。現在は、矯正保健サービス（CHS）の精神科受入サービス部長を務めており、私のチームはロサンゼルス郡刑務所の入り口で患者の評価、治療、トリアージを行うなど、精神科救急サービスと同様のサービスを提供しています。私はストリート・メディシンに興味を持ち、教育と研修の初期段階からホームレスシェルターやボランティアクリニックで活動してきました。長年にわたり、路上、精神病院、刑務所にいる患者は、しばしば同じ人たちが同じ回転ドアを通って来ていることを知りました。これは、制度上のギャップと統合医療の緊急の必要性を反映しています。CHSは、毎日約15,000人が収容されている世界最大の刑務所システムの患者ケアを行っています。ロサンゼルス郡刑務所は、世界最大の刑務所システムとしても機能しています。米国最大の精神病院で、約6,500人の精神疾患患者を収容しています。私にとって、最も病弱で、最も周縁化され、最も脆弱な患者集団と関わるこの場所で、私の訓練、知識、そしてスキルを活かすことができるのは、これ以上ない場所です。日々の仕事には、臨床と管理の両方の責任を担うだけでなく、様々な医学部や大学院からローテーションでやって来る次世代の医師の指導も含まれています。私が現在直面している課題の一つは、視点のギャップを埋めることです。地域社会や司法機関のパートナーが、患者を単なる受刑者としてではなく、治療と思いやりを必要とする個人として捉えられるよう支援することです。

「私は同じ志を持ち、使命感を持った同僚たちと一緒に働いています。」

ジェシカ・ルーシー医師は、医療への公平なアクセスに特に関心を持つ家庭医療医です。「当院の患者様の多くは、社会経済的な不利な状況や、過去に医療現場で差別を受けた経験などにより、身体的および精神的な医療サービスへのアクセスが限られてきました。矯正医療サービス（CHS）での私の仕事は、無視され、目に見えない人々に常に奉仕しているからこそ、意義深いと感じています。現在、私は男性中央刑務所の医療フロアで勤務しています。 （MCJ）「Gen Pop」（一般入院）には入院できないほど重症ではないけれど、ステップダウンユニットのベッドを使えるほどではない患者さんを診ています。日中は、ロサンゼルス総合医療センター（LGMC）の専門家のバーチャルサポートを受けながら、各セルを回り、様々な病状を診ています。患者さんと触れ合い、病気について時間をかけて説明し、退院後の成功に向けて準備を整えることにやりがいを感じています。また、職場でカルテ作成を終えるための十分な事務作業時間があることにも感謝しています。矯正施設で働くことは精神的な負担もありますが、同じ志を持つ使命感を持った同僚たちと共に働けることに感謝しています。」

「収監中に医療ニーズに対応することで、患者が社会に戻った後もケアの継続性が確保されます。」

私はウェンディ・ルッジェリ医学博士です。救急医として勤務しています。現在、救急医療を統括する主任医師を務めています。 ツインタワーだけでなく ピッチェス拘置所（PDC）のプライマリケアクリニック。矯正保健サービス（CHS）で働くことを楽しんでいる同僚に紹介されました。最初は救急医として勤務し、月に数回、救急外来で勤務しました。時が経つにつれ、救急医としての経験が、収監されている人々の治療に非常に役立っていることに気づきました。上級医として、私は患者の緊急のニーズに対応し、可能な限り三次医療機関への不必要な転院を避ける医療専門家グループを監督しています。臨床業務だけでなく、ワークフローの改善とケアの最適化のための事務業務も行っています。CHSの医師であることはやりがいがあり、医療の実践には独特の課題があります。外部のクリニックと同じリソースや検査体制がない場合があり、拘禁施設のパートナーが定めた安全基準の範囲内で業務を行う必要があります。CHSチームに加わった医師は、あなたが患者集団に変化をもたらすことができると実感するでしょう。刑務所にいる間に医療ニーズに対応することで、社会に戻った後に緊急治療室に行く必要がなくなり、ケアの継続性が確保されます。

「慢性疾患、薬物使用障害、伝染病の管理など、自分の役割のダイナミックな性質を楽しんでいます。」

ジェローム・ソルドと申します。ケンタッキー州出身の家庭医療医です。ルイビル大学医学部を卒業し、UCLAサンタモニカ校で研修医として勤務しました。矯正保健サービス（CHS）では、男性中央刑務所（MCJ）でプライマリケアを担当し、複数の診療科や受刑者受入センター（IRC）で勤務しています。糖尿病や心不全といった慢性疾患、薬物使用障害、感染症など、様々な疾患の管理を担う、ダイナミックな役割を担う医師です。患者さんの多くは、医療へのアクセスにおいて大きな障壁に直面しており、患者さんの感謝の気持ちと医師への協力姿勢こそが、この仕事の大きなやりがいとなっています。また、医学生や研修医の指導や、CHSでの集団保健および医療の質向上活動への参加も大きな喜びです。安全でサポート体制の整った環境で、多様な患者さんと十分な医療を受けられていない方々と向き合うことに情熱を抱く方は、ぜひCHSチームへの参加をご検討ください。