医師 – 初回予約フォーム
- 最初にお読みください。 同梱のチェックリストを利用して、必要な書類をすべて返送していることを確認してください。申請書の表紙
- 読んで埋める：申込書
職務経歴書 - 手紙を同業者に転送するか、ASO に配布してもらいます。ピアリファレンスレター
- 読んで署名する: a. メディケア承認声明
b. EMTALA規制声明
はこちらをご覧ください。⇒ EMTALAリファレンスガイドを読む
c. 結核スクリーニング証明書
d. 所属病院一覧
e. データセキュリティの承認声明
はこちらをご覧ください。⇒ データ セキュリティ ポリシーを読む
f. 肯定的な声明 - HIPAA セキュリティ トレーニング プログラムを完了します。 読んでください：HIPAA セルフスタディガイド
- 行動規範認識トレーニング プログラムを完了します。
記入して提出:コンプライアンス意識向上研修（新入社員のみ）
コンプライアンス更新トレーニング - セントラル ライン トレーニング プログラムを完了します。 以下を読み、記入して提出してください:草の根データベース
中心静脈関連血流感染教育モジュール - 特権フォームを選択します。 ご注意ください: 複数の部門の特権をリクエストする場合は、XNUMX つのアプリケーションのみに記入する必要があります。
麻酔科
歯科
皮膚科
救急医療
従業員の健康・産業医学
家庭医学
医療教育
総合保健所医療
LA総合医療センターの医学
神経内科
脳神経外科
産婦人科医
産科および婦人科 (Office Practice Procedures)
眼科
整形外科
耳鼻科
病理
小児科
C型肝炎クリニック薬剤師
足病学
精神医学
放射線腫瘍学
放射線学
手術
泌尿器科 - 中程度の鎮静権限の場合 (該当する場合):
読んでください： 中程度の鎮静学習モジュール
中程度の鎮静方針
記入して提出: 中等度鎮静依頼書
中等度鎮静依頼試験
中等度鎮静依頼回答シート - 脳死特権の場合 (該当する場合):
読んでください： 脳死シラバス
脳死の方針と手順
脳死申告書チェックリスト
記入して提出: 脳死申請書
脳死試験
脳死解答用紙 - 患者管理鎮痛特権 (該当する場合):
読んでください： 患者制御鎮痛
記入して提出: 患者制御鎮痛検査 - 管理フォーム: 全般
麻酔科
歯科
医療
整形外科
病理
小児科
精神医学
放射線学
手術 - 臨床システム アクセス アプリケーション:ユーザーアクセスリクエスト
使用許諾契約書
USBドライブリクエストフォーム - 患者安全教育トレーニング:患者安全教育研修
申請が必要な場合 NPI番号、 ここをクリック.
このポイントに達していれば、アポイントメント パックは完了しています。 パケットをアテンティング スタッフ オフィスに提出してください。
スタッフオフィス
1200 N. ステート ストリート
クリニックタワー 2B300号室
ロサンゼルス、カリフォルニア州90033