医師 – 再任用フォーム
- 最初にお読みください。 同梱のチェックリストを利用して、必要な書類をすべて返送していることを確認してください。 再任用の表紙
- 読んで埋める： 再任用フォーム
- 手紙を同業者に転送するか、ASO に配布してもらいます。 ピアリファレンスレター
- 読んで署名する：
a. EMTALA規制声明
はこちらをご覧ください。⇒ EMTALAリファレンスガイドを読む
b. 所属病院一覧
c. 結核のスクリーニング
d. データセキュリティの承認声明
はこちらをご覧ください。⇒ データ セキュリティ ポリシーを読む - HIPAA セキュリティ トレーニング プログラムを完了します。 読んでください： HIPAA セルフスタディガイド
- 特権フォームを選択します。 ご注意ください: 複数の部門の特権をリクエストする場合は、XNUMX つのアプリケーションのみに記入する必要があります。
麻酔科
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放射線学
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泌尿器科 - 中程度の鎮静権限の場合 (該当する場合):
読んでください： 中程度の鎮静学習モジュール
中程度の鎮静方針
記入して提出: 中等度鎮静依頼書
中等度鎮静依頼試験
中等度鎮静依頼回答シート - 脳死特権の場合 (該当する場合):
読んでください： 脳死シラバス
脳死の方針と手順
脳死申告書チェックリスト
記入して提出: 脳死申請書
脳死試験
脳死解答用紙 - 患者管理鎮痛特権 (該当する場合):
読んでください： 患者制御鎮痛
記入して提出: 患者制御鎮痛検査
このポイントに達した場合、再申請パッケージは完了です。 パケットをアテンディング スタッフ オフィスに提出してください。
スタッフオフィス
1200 N. ステート ストリート
クリニックタワー 2B300号室
ロサンゼルス、カリフォルニア州90033