集中治療室

ICUでは、病院で最も病気の患者の世話をしています。 そのため、病院の他のエリアと比較すると、いくつかの違いに気付くでしょう。

• ICU内は大忙しです。 多くの人がケアを提供し、患者は多くの薬を受け取り、照明とノイズを備えたモニターがあり、多くの場合、部屋には複雑な機器があります。
• 患者は注意深く監視する必要があります。 これは、私たちが常にバイタルサインを見ていることを意味します。 そのため、ワイヤーを皮膚に接着する必要があり、時にはチューブも必要です。
• 看護師は、一度に数人の患者だけをケアします。 そうすることで、各患者に多くの時間を費やし、安全を確保することができます。
• 時には患者は目を覚ましていることもありますが、非常に多くの場合、混乱したり、非常に眠くなったり、鎮静状態になったりすることさえあります. これは、患者が非常に病気であるために時々起こります。 また、呼吸器に接続されている場合など、患者をリラックスさせたり眠らせたりするために薬を投与しなければならないために発生することもあります。
• 多くの場合、患者は呼吸器やその他の種類の生命維持装置などの非常に集中的な治療を必要とします。

この困難な時期を乗り越えるあなたを、私たちはサポートしたいと考えています。 ソーシャルワーカーと牧師があなたと話すことができます。 愛する人の看護師または医師に相談するか、ソーシャルワークオフィス (323-409-7441) またはスピリチュアルケアオフィス (323-409-4715) に直接電話することができます。

医師：レジデント、フェロー、アテンド

各患者には、治療を担当する ICU 医師のチームが割り当てられています。 ICU チームに加えて、他の専門分野の医師のチームが追加されることがよくあります。 各チームには、さまざまなレベルのトレーニングを受けた医師がいます。 主治医はアテンディングです。これは、クリティカルケア医学を専門とする経験豊富な医師であり、医学部の教授としても頻繁に勤務しています。 彼らは ICU 内のすべての患者のケアを監督します。 アテンディングのすぐ下にはフェローがいます。これらの医師はレジデンシー トレーニングを終了し、救命救急医療を専門としています。 次のレベルはレジデントです。これらは、医学部を卒業した後、専門的なトレーニングを修了している医師です。 すべての医師が協力して ICU 患者のケアを提供します。

看護師

ICU の看護師は、救命救急の特別な訓練を受けています。 すべての患者には主任看護師が割り当てられています。 彼らは薬を提供し、患者の状態を監視し、一般的なケアを提供します (例えば、患者を清潔に保つ、回旋する)。 ICU では、2 人の看護師が 7 人の患者を同時にケアします。 朝勤の看護師は朝7時から、夜勤は夜XNUMX時からです。

ソーシャルワーカー

ソーシャルワーカーは、医師から電話があったとき、または患者や家族が助けを求めたときに、患者や家族に話しかけます。 ソーシャルワーカーは、精神的なサポートだけでなく、保険やコミュニティリソースに関連するガイダンスを提供するのに役立ちます. ソーシャルワーカーに相談したい場合は、あなたの大切な人を担当している ICU の看護師または医師にその旨を伝えてください。

呼吸療法士

呼吸療法士は、呼吸療法や、呼吸を助けるその他の薬や装置の管理を支援します。 人工呼吸器やその他の形態の酸素を管理するのに役立ちます。

牧師

患者さんやご家族が精神的なサポートを受けたい場合、病院には何人かの牧師がいて、祈りを捧げたり、人々が経験していることについて話したりすることができます。 当院のチャプレンは、患者さんやご家族の宗教に関係なく、無宗教でも対応いたします。 チャプレンの訪問を希望する場合は、ICUの看護師またはあなたの愛する人の世話をしている医師にお知らせください。

他のチームメンバー

めったに会うことはないかもしれませんが、あなたの愛する人の世話を手伝っている他の多くのチーム メンバーがいます。 これらには、薬剤師、栄養士、看護助手、リハビリテーションの専門家、清掃とメンテナンスを担当するスタッフなどが含まれます。

愛する人の世話をしている看護師や医師に質問がある場合は、彼らがいるユニットに電話することができます。 ユニットの番号がわからない場合は、総合病院の番号 (323-409-1000) に電話すると、オペレーターがつながります。 あなたの愛する人の世話をしている看護師は、患者の状態についての情報をあなたに与えることができます。 より詳細な情報が必要な場合は、看護師が医師に後日電話するよう依頼することができます。 医師に相談したい場合は、日中の午後 5 時までに電話することをお勧めします。 家族の XNUMX 人をポイント パーソンとして更新情報を受け取るように指定すると便利です。 その人は、あなたの愛する人の様子を残りの家族に知らせる責任があります。

医学療法と生命維持

人工呼吸器、呼吸器、呼吸管、生命維持装置または「ベント」とも呼ばれます

自力で呼吸できない人は、人工呼吸器に接続されている可能性があります。 ほとんどの場合、これは、呼吸器が肺に空気を押し込めるように、プラスチックチューブを口と喉に挿入することによって行われます. このチューブが装着されていると、人々は食事や会話ができなくなります。 これは快適ではないため、患者は一日の大半を眠るために鎮静剤や鎮痛剤を必要とします。 ICUチームは、患者が自力で呼吸し、人工呼吸器からできるだけ早く外れるように、患者の病気の治療に全力を尽くします。 数日かかる人もいれば、それ以上かかる人もいます。 最善の治療を行っても、患者の呼吸が改善しない場合があります。 これが発生した場合、ICUチームは家族に通知し、次のステップについて一緒に決定します.

昇圧剤または昇圧剤

誰かが非常に病気になると、血圧が非常に低くなり、脳、心臓、腎臓などの臓器に損傷を与える可能性があります. 昇圧剤は、血圧が危険なレベルまで下がったときに血圧を上げる強力な薬です。 これらの薬は非常に役立ちますが、時には重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、非常に病気のときに短期間だけ使用されます. これらの薬を使用しているにもかかわらず、血圧が下がり続けている患者もいます。

透析

誰かが非常に病気になると、体のさまざまな部分が機能しなくなる可能性があります. 腎臓が機能しなくなった場合、患者は透析と呼ばれる治療を受けることがあります。 透析機は体から余分な水分や老廃物を取り除きます。 この治療法は、腎臓が回復するかどうか、および患者の全体的な状態に応じて、永続的または一時的なものになります。 腎臓に問題があるすべての人が透析を受ける必要があるわけではありません。 また、腎臓が完全に機能しなくなったとしても、透析が役に立たないほど病気であったり、リスクが高すぎたりして、透析を行うことができない場合もあります。 透析を選択できる場合は、透析を開始することがあなたの愛する人にとって正しい選択であるかどうかを一緒に決定できるように、医師があなたと話をします.

チューブ・カテーテル

IVライン

IVラインは、手や腕の静脈に挿入された非常に小さなプラスチック製のチューブで、患者が液体や他の薬を受け取ることができます.

中心線

中心線は、腕、脚、または首の深部静脈に挿入される特別な種類の大きな IV 線です。 それらは、昇圧剤や化学療法などの特殊な薬を投与するために使用されます。

NGチューブ・栄養チューブ・経鼻胃管

自分で安全に食べることができない場合、栄養を胃に直接届けるために栄養チューブが必要になることがあります。 これは、誰かの鼻や口から喉を通って胃に入るプラスチック製のチューブです。 これらのチューブは、栄養を与えるために使用されず、代わりに、患者の体が胃の内容物を移動できないときに胃の内容物を除去するのに役立ちます.

フォーリーカテーテル

これは、患者の尿を収集するために使用されるプラスチック製のチューブです。 尿道（陰茎または膣）から膀胱に挿入されます。 誰かが自分で膀胱を排出できない場合、または彼らが作っている尿の量を注意深く監視する必要がある場合に、膀胱を排出するために使用できます.

胸腔チューブ

肺の周りに液体があり、呼吸が困難な場合は、胸腔チューブが必要になることがあります。 これは、肋骨の間の胸壁に挿入されたプラスチック製のチューブで、体液の排出を助けます。 肺がより正常な位置に拡張できるように、胸から余分な空気を排出するために使用されることもあります。また、誰かの呼吸を助けるためにも使用されます.

その他の重要な用語

コードステータス

Code Status は、心臓の鼓動が止まるほど病気になった場合にどのような治療が必要かについて、患者が医師に希望を伝える方法です。 医師に心肺蘇生法（CPR）を試してもらいたいと思う患者もいれば、そうでない患者もいます。 同様に、呼吸ができない場合に人工呼吸器に接続したいと思う人もいれば、接続したくない人もいます。 多くの場合、患者は病気で自分でこれらの決定を下すことができないため、家族が患者に代わって決定を下す必要があります. 心肺蘇生法と挿管が役立つ場合とそうでない場合があるため、医師はこれらの重要な決定を下す際の指針となります。 医師は、緊急時に何をすべきかを知るために、コードの状態についてできるだけ早く患者または家族と話します。

代理意思決定者

時には、患者が病気で自分で決定を下すことができず、他の誰かが彼らのヘルスケアについて決定を下さなければならないことがあります. この人は代理意思決定者と呼ばれます。 代理意思決定者は、医師、看護師、および病院の他の人々の助けを借りて、医療チームが患者が自分で決定を下せる場合に何を選択するかを知るのに役立ちます。

家族会議

医療チームにとって、大切な人が ICU にいるときに起こっていることすべてについて十分な情報を提供しておくことは非常に重要です。 介入と治療が、患者が自分で選択するものと一致していることも非常に重要です。 医師は、愛する人の様子を定期的に家族に報告し、時には直接または電話で「家族会議」に参加するよう家族を招待します. これらの会議を開く理由の XNUMX つは、患者の状態について同時に複数の家族に最新情報を伝え、彼らが持つ可能性のあるすべての質問に答えるためです。 多くの場合、これらの会議の理由は、患者の病状が変化しており、医療について重要な決定を下す必要があるためです。 このような場合、医師は家族の助けを借りて、患者の目標と価値観を考慮して、現在の状態で患者にとって何が最善かを一緒に決定する必要があります.

「安定」という言葉

看護師や医師が「安定した」という用語を使用することをよく耳にします。 この用語は、患者の状態が「良好」または「改善」しているように聞こえるかもしれないため、混乱を招きますが、それは意味するものではありません。 安定とは、患者の状態が「変化していない」ことを意味します。