使用率管理の開示

使用率管理の開示

ヘルスサービスで使用される使用率管理基準は、ヘルスサービスの開業医、プロバイダー、患者/メンバーとその代表者、および一般の人々が要求に応じて利用できます。 利用管理の意思決定は、ケアの適切性と適用範囲の証拠のみに基づいています。

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使用率管理基準とコピーの入手方法
ヘルスサービスで使用される使用率管理基準は、ヘルスサービスの開業医、プロバイダー、患者/メンバーとその代表者、および一般の人々が要求に応じて利用できます。 利用管理の決定を行うために使用される基準のコピーを入手するには、開業医、医療提供者、患者/メンバー、およびそれらの代表者、および一般の人々は、(800)832-6334で医療サービス利用管理に連絡できます。

利用管理決定のインセンティブに関する肯定的な声明

Health Servicesは、患者/メンバーが可能な限り最善かつ最も適切なケアを受けられるようにすることをお約束します。 利用管理の意思決定は、ケアの適切性と適用範囲の証拠のみに基づいています。 Health Servicesは、補償範囲、サービス、またはケアの拒否を発行したことに対して、開業医または他の個人に直接的または間接的に報酬を与えることはありません。 サービスの十分に活用されていないことを奨励するために、利用管理の意思決定者などの個人に提供される金銭的インセンティブや報酬はありません。