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ロサンゼルスの救急医療血液開発および迅速運用化 (LA-DROP) パイロットでは、ロサンゼルス郡 (LAC) の出血性ショック患者に低力価 O 陽性全血 (LTO + WB) を救急医療で投与するプロトコルを作成します。私たちは、LA-DROP の結果としての妊娠可能女性 (FCP) の RhD 陰性同種免疫に関連する胎児および新生児の溶血性疾患 (HDFN) による死亡リスクを定量化することを目指しました。

外傷性出血の患者に対する、血液製剤を用いた病院前蘇生法が普及しつつあります。MEDEVAC 試験では、航空機による医療搬送から 15 分以内に血液または血漿を投与された患者のみに生存率のメリットがあることが実証されました。穿通性外傷の発生率が高く、ペースの速い都市部の EMS システムでは、最初の血液投与のタイミングに基づく死亡率データは不足しています。私たちは、EMS が患者と接触してから最初の 15 分以内に血液を投与すると、重度の出血の患者に生存率のメリットがあると考えています。

外傷蘇生中に RhD 陽性赤血球 (RBC) を含む製剤を RhD 陰性の妊娠可能な女性 (WCP) に輸血した後、その WCP が将来の妊娠で胎児および新生児の溶血性疾患 (HDFN) に罹患するには、いくつかのイベントが発生する必要があります。本研究では、外傷蘇生中の RhD 陽性輸血から HDFN の結果に至るまでの一連の新しいイベント、つまり D 同種免疫化された女性における高力価抗 D の発生頻度を特定し、定量化しました。

血液成分療法 (BCT) は現在、外傷患者の蘇生の標準であり、WB が血液製剤の選択肢として浮上しています。私たちは、BCT のみを使用する場合と比較して、WB を使用すると死亡率が減少するという仮説を立てました。

低力価 O+ 全血 (LTOWB) は、軍隊や民間の現場で出血性ショックの蘇生にますます使用されています。この研究の目的は、病院前 LTOWB 輸血を受けたショック状態の患者の生存に対する病院前 LTOWB の影響を明らかにすることです。