研究

ハーバーUCLAメディカルセンターの麻酔研究と、ハーバーUCLAメディカルセンター内のルンドキスト研究所（旧ロサンゼルス生物医学研究所、LAバイオメッド）は、米国有数の非営利研究・研修機関です。この豊かな伝統を受け継ぎ、麻酔科の研究分野は基礎科学と臨床麻酔研究の両方を網羅しています。麻酔科における研究ミッションの拡大と強化は、ハーバーUCLAメディカルセンター麻酔科における最優先事項の一つです。

当研究プログラムは、麻酔に関する臨床、トランスレーショナル、基礎科学の研究を網羅しています。神経科学、細胞・分子生物学、電気生理学から臨床研究、トランスレーショナルリサーチまで、幅広い分野を網羅しています。現在、以下のプロジェクトが研究段階にあります。

• 動物における末梢神経障害性疼痛のメカニズムの探究。
• 雌ラットにおける慢性骨盤痛のメカニズムの探索

基礎科学研究

ジチャン・リー博士とロベルト・ロペス博士は、共に動物モデルを用いた慢性骨盤痛と慢性末梢神経障害性疼痛の基本メカニズムの研究に携わっています。リー博士は主に慢性骨盤痛のメカニズム、特に炎症性慢性骨盤痛症候群との関連に焦点を当てています。ロペス博士は、動物における末梢神経障害性疼痛のメカニズムに焦点を当てています。

当研究室の基礎科学研究は、ラットモデルを用いて実験的に誘発した慢性疼痛による後根神経節の一次感覚ニューロンの分子的調節に焦点を当てています。ここ数年、私たちはラットモデルにおける神経障害性疼痛の感覚に対する、様々なクラスの鎮痛薬の鎮痛作用の特性を明らかにすることに重点を置いてきました。

研究プロジェクト

子宮内膜症の最も一般的な臨床症状は慢性骨盤痛です。世界中で生産年齢女性の最大10～15%が罹患しています。子宮内膜症に伴う慢性骨盤痛の正確な根本原因は不明です。研究では、子宮内膜症性インプラントへの神経細胞侵入がその後感覚神経支配を引き起こし、それが疼痛の発生に重要な役割を果たしている可能性が示唆されています。感覚神経線維の神経支配と子宮内膜症性病変の間には密接な組織学的関連があり、それが慢性骨盤痛の原因となる可能性があることを示すエビデンスもいくつかあります。

ヒトおよび動物を対象とした近年の研究にもかかわらず、子宮内膜症に伴う慢性骨盤痛の病態生理は依然として十分に解明されていません。私たちは、実験的に誘発された子宮内膜症動物モデルを用いて、子宮内膜症病変を支配する後根神経節ニューロンの活動調節を解析し、子宮内膜症が疼痛知覚を変化させるメカニズムを解明します。

末梢神経障害性疼痛は、癌、エイズ、長期糖尿病、椎間板性腰痛症候群、ヘルペス感染症、脊髄損傷などの患者によく見られます。神経障害性疼痛に対する薬物療法は効果が限られており、オピオイドなどの一般的に使用される鎮痛剤にはほとんど反応しないか、全く反応しません。

ヒトにおける神経障害性疼痛の研究は複雑です。なぜなら、神経障害性疼痛を誘発するために必要な刺激のほとんどが不可逆的な損傷を引き起こすためです。そのため、神経障害性疼痛のメカニズムに関する知識を深めるために、神経障害性疼痛動物モデルが頻繁に用いられています。私たちは、神経損傷を温存した神経障害性疼痛動物モデルを用いて、様々なクラスの鎮痛薬が疼痛感覚に及ぼす特性を明らかにし、末梢神経障害性疼痛によるDRGニューロン活動の調節について研究しています。

臨床研究

当科の教員は、医学・科学文献への重要な貢献を継続し、専門学会や研究会においても積極的な役割を果たし続けています。臨床研究担当教員は、急性疼痛および慢性疼痛、心血管機能の非侵襲的モニタリング、心エコー検査、超音波ガイド下末梢神経ブロックの合併症軽減など、様々なテーマを研究しています。

臨床研究における重点分野の一つは、超音波ガイド下局所末梢神経ブロックにおける合併症の発生率を調査することです。現在、超音波ガイド下局所末梢神経ブロックを用いて、様々な局所末梢神経ブロック法における潜在的な合併症をモニタリングしています。

泌尿器科チームと共同で、外来膀胱鏡検査を受ける成人男性における鎮痛剤としてのフェンタニルペクチン点鼻スプレーの有効性と安全性を研究しています。現在、フェンタニルペクチン点鼻スプレー100mcgおよび200mcgの鎮痛効果と、外来検査における安全性について研究を行っています。

他の教員は、A型解離や動脈瘤などの上行大動脈の血管内ステントグラフト手術を受ける患者の麻酔管理について研究してきました。