HIV臨床カリキュラム
HIV相談サービス
HIVカリキュラムと教育経験は、当フェローシップの基盤であり、フェローはHIVという広大な分野に幅広く深く触れ、高い臨床能力を身につけて卒業します。ロサンゼルス郡は、全米におけるHIV流行のホットスポットであり、人口間の格差がハーバーUCLAでケアを受ける患者に不均衡な影響を与えています。
フェローは、フェローシップ期間の25%をHIV/免疫不全患者入院チームにローテーションし、HIV感染が確認されている、または新たにHIVと診断されたすべての患者様の診察を行います。フェローは、HIVの診断と管理、HIV予防法（PrEPおよびPEP）、HIV関連日和見感染症、AIDS関連悪性腫瘍に加え、抗レトロウイルス療法の一般的な合併症や免疫再構築症候群についても幅広い知識を有しています。ポジティブケアクリニックへの連携と継続は容易であり、ソーシャルワーカーとケースワーカーからなる多職種チームによって強力にサポートされています。
各フェローは半日の HIV 継続クリニックに出席し、主にフェローが入院サービスでローテーション中に初めて診察した患者で構成される HIV 患者パネルの主治医としての役割を担います。ハーバー UCLA で HIV 患者をケアするフェローは、入院患者のコンサルタントとして瀕死のエイズ定義疾患から患者の生活に真に影響を与える、患者と医師の独自の長期的経験を持ちます。その経験には、外来診療で日常的なケアとして、力強い免疫回復を見届け、信頼関係を築き、健康上の障壁や併存疾患に取り組むことまでが含まれます。ハーバー UCLA ポジティブ ケア クリニックは、約 1000 人の HIV 患者にケアを提供しています。このクリニックは、看護師、献身的な看護サポート、ケース マネージャー、ソーシャル ワーカー、さらに DHS の財政、法律、栄養、メンタル ヘルスのサポートへのアクセスを含む、強力な学際的チームを誇っています。
HIV部門の教員は皆、優れた臨床医であり、同僚教育とHIV感染者へのケアの向上に多大なる努力を注いでいます。彼らは数十年にわたる実践経験を活かし、ガイドラインに基づく治療と過去の治療の両方の知識を共有するだけでなく、ベッドサイド医療の重要性も共有しています。教員は、ロサンゼルス郡全域の外来患者におけるHIVおよびPrEPケアの最適化において指導的役割を担い、HIVおよび日和見感染症の管理に関するNIHガイドライン委員会の一員として、無数のHIV臨床研究や進行中の前向きコホート研究に関与、あるいは過去に研究を行った経験があり、自身のHIVクリニックにも通っています。
写真に写っていない教員：ブライアン・チョウ博士とキャロライン・コーアン博士。新しい写真は近日公開予定です。
多様なケースの例:
- HLHを伴う播種性ヒストプラズマ症
- 急性HIV血清変換による横断性脊髄炎
- 水痘帯状疱疹による横断性脊髄炎
- 再活性化シャーガス脳炎
- 播種性ヒストプラズマ症、CMV大腸炎、DLBCL
- CMV 神経根炎および脈絡網膜炎
- 梅毒に続発する前部ぶどう膜炎およびリューズマリグナ
- CMV食道炎
- 肺および中枢神経系のノカルジア
- タンパク質消耗性腸症を伴う消化管播種性カポジ肉腫
- 中枢神経トキソプラズマ症…多数
- 進行性多巣性白質脳症
- ギランバレー症候群を合併した急性HIV感染症
- 播種性結核
数え切れないほどたくさんあります。
- ニューモシスティス 肺炎、クリプトコッカス髄膜炎、カポジ肉腫
私たちは、ここハーバー UCLA での HIV 教育体験が、国内の HIV 感染予防プログラムの中でもトップクラスであると心から信じています (もちろん、多少の偏見はありますが)。