臨床サービスカリキュラム
Harbor-UCLAのIDカリキュラムと教育経験は、フェローに多くのユニークな機会を提供します。他のIDフェローシップと同様に、フェローは当プログラムを修了後、好中球減少性発熱、ICUにおける発熱、整形外科用機器の感染症、黄色ブドウ球菌関連の様々な合併症、院内感染など、IDのあらゆる「基本」的症状について、安心してコンサルティングできるようになります。
ハーバー UCLA が幅広い感染症にさらされるというユニークな側面は、次の 3 つです。
ロサンゼルス郡は広大な地域です。都市部としてよく知られていますが、郡内には比較的大規模な農村地帯の人口も居住しており、当施設の研修生は、他の都市部にある研修センターではあまり見られないような人獣共通感染症やリケッチア感染症に感染するリスクにさらされています。
ロサンゼルス郡は驚くほど多様な人口を抱えており、感染症に対する疫学的曝露やリスク要因（食物、動物、職業上の曝露、代替薬／補完医療の使用など）も多岐にわたります。ハーバーUCLAで診察を受ける患者の多くは米国外で生まれたか、米国外への旅行歴があるため、フェローは地理的な風土病に基づく様々な感染症症候群に曝露される可能性があります。
ハーバーUCLAは、ロサンゼルス郡内にある4つのセーフティネット病院の1つです。健康状態の格差による影響が不均衡なため、フェローは感染症症候群の晩期症状やそれに伴う合併症に罹患するリスクが高くなります。さらに、郡はハーバーUCLAを特定の疾患の治療における主要なセンターとして位置づけています。例えば、他のDHS病院に入院し、脳神経外科または心血管胸部外科治療を必要とする患者は、ハーバーUCLAに転院することができます。これにより、感染症フェローは、中枢神経系感染症症候群（デバイス関連感染症、神経嚢虫症など）や心内膜炎、胸腔感染症についてベッドサイドで学ぶ機会が増えます。さらに、DHSを通じて治療を受けているすべての腎移植患者は、ハーバーUCLAに転院します。充実した外科集中治療室を備えたレベル1外傷センターとして、ハーバーUCLAのフェローは、SICUでよく見られる多くの一般的な感染症合併症について相談に応じます。
IDコンサルティングサービス:
フェローは、フェローシップ期間の約25%をID入院患者コンサルテーションサービスでローテーションします。チームは、担当医、IDコンサルテーションフェロー、通常1～2名の内科または家庭医学レジデント、UCLA医学生、そして薬学部学生と感染症薬剤師の巡回で構成されます。スチュワードシップ/ブリッジフェローは、入院患者数が多い時期には必要に応じてコンサルテーションローテーションを支援します。スチュワードシップフェローは、専任のスチュワードシップ担当担当医のサポートを受けながら、日中は抗生物質ポケベルを担当します。
感染症関連疾患で退院した患者は、感染症外来（週半日またはOPAT期間中）で経過観察を受けます。スチュワードシップ・フェローとリサーチ・フェローは、毎週の感染症外来に出席します。外来でよくみられる感染症の症例には、以下のものがあります。
- アスペルギルス症関連疾患
- コクシジオイデス症
- 非エイズ性クリプトコッカス感染症
- 非肺結核
- 神経嚢虫症
- 結核以外の抗酸菌
- 骨髄炎
- 人工関節感染症 – ID-Orthoとの2ヶ月ごとの連携クリニック
ID部門の教員は、臨床医として、また研究者として広く知られています。全員が患者ケアに献身的に取り組み、年間の半分以上をローテーションで担当し、フェローやレジデントへの教育と指導を優先しています。研究分野は、ベンチレベル（例：黄色ブドウ球菌の病原性、カンジダの毒性因子とワクチン開発、侵襲性真菌感染症など）からベッドサイドへのトランスレーショナルアプローチ、そして入院患者および外来患者を対象とした微生物療法に関する大規模な第III相臨床試験まで多岐にわたります。
写真に写っていない：スティーブン・ジャッジ博士
教員の多くは、感染性心内膜炎、黄色ブドウ球菌、カンジダ感染症、尿路感染症といったテーマを扱う米国感染症学会のガイドライン作成委員会に携わっています。フェローにとっての明らかなメリットは、それぞれの分野の専門家からベッドサイドで指導を受けられることです。専門家は、テーマに関する最新情報だけでなく、最新の推奨事項のニュアンスも理解することができます。
ロサンゼルス郡は驚くほど多様な人口を抱えており、感染症に対する疫学的曝露やリスク要因（食物、動物、職業上の曝露、代替薬／補完医療の使用など）も多岐にわたります。ハーバーUCLAで診察を受ける患者の多くは米国外で生まれたか、米国外への旅行歴があるため、フェローは地理的な風土病に基づく様々な感染症症候群に曝露される可能性があります。
ハーバーUCLAで研修を修了したフェローは、ID関連の幅広い職種において、非常に優れた臨床的洞察力を身につけて卒業します。これまで、フェローはID関連の試験で非常に優秀な成績を収めており、就職活動においても非常に競争力があります。