Il programma di farmacia Transitions of Care (TOC) di Health Services Whole Person Care (WPC) supporta i residenti della contea di Los Angeles ad alto rischio e dal punto di vista medico complessi con esigenze legate ai farmaci durante la transizione da un ricovero ospedaliero alle loro case e comunità. Durante questo periodo di transizione, i problemi legati ai farmaci sono comuni e possono comportare complicazioni per la sicurezza e riammissioni. È stato dimostrato che gli interventi terapeutici guidati dai farmacisti migliorano l’educazione farmacologica, riducono gli errori terapeutici e persino le riammissioni. Nel 2020, abbiamo progettato e implementato un programma TOC Pharmacy con farmacisti clinici che avevano esperienza di lavoro in contesti clinici con reti di sicurezza e/o al servizio di popolazioni di pazienti vulnerabili. Questi 5 farmacisti clinici hanno esaminato le recenti dimissioni dei pazienti ospedalizzati e hanno organizzato una visita di follow-up per eseguire interventi quali la riconciliazione dei farmaci e l'educazione. Dal 1 maggio 2020 al 31 dicembre 2020, ci sono state 5,241 dimissioni di pazienti ospedalizzati che hanno soddisfatto i criteri di screening iniziali e 5,045 (96%) sono stati sottoposti a ulteriore revisione della tabella per i criteri di inclusione completa. Ci sono state 3,096 dimissioni ammissibili; Il 100% ha ricevuto tentativi di sensibilizzazione e 2,020 (65%) sono stati raggiunti con successo e hanno ricevuto l'intervento della farmacia TOC.
Esaminando i dati di un mese rappresentativo, gli interventi TOC farmaceutici più comuni sono stati la consulenza/educazione dei pazienti e la riconciliazione dei farmaci. Per i problemi legati ai farmaci identificati dal farmacista, il sottoutilizzo dei farmaci (scarsa aderenza) e l’inadeguata autogestione dello stile di vita da parte del paziente sono stati i motivi citati più frequentemente. I farmacisti clinici hanno identificato le discrepanze di dosaggio tra l’uso del paziente e la terapia prescritta come il problema di sicurezza più comune, seguito dalla politerapia con farmaci non necessari.
Si tratta di un programma innovativo che ha fornito un intervento farmaceutico di alto valore ai pazienti vulnerabili durante il periodo di transizione dall'ospedale al domicilio, quando i problemi legati ai farmaci sono comuni e possono comportare complicazioni per la sicurezza e riammissioni. Nonostante l’implementazione del nuovo programma all’inizio della pandemia, siamo stati rapidamente in grado di adattare i flussi di lavoro per servire telefonicamente i pazienti e abbiamo fornito l’intervento a un gran numero di pazienti in un breve lasso di tempo. Aneddoticamente, abbiamo ascoltato numerose storie di successo dei nostri pazienti, farmacisti clinici, operatori sanitari della comunità WPC e partner clinici.