Unità di trattamento intensivo

In terapia intensiva ci prendiamo cura dei pazienti più malati dell'ospedale. Per questo motivo noterai diverse differenze rispetto ad altre aree dell’ospedale:

• C'è molto da fare in terapia intensiva. Ci sono molte persone che prestano assistenza, i pazienti ricevono molti farmaci, ci sono monitor con luci e rumori e spesso nella stanza ci sono apparecchiature complesse.
• I pazienti richiedono un attento monitoraggio. Ciò significa che stiamo monitorando i loro segni vitali in ogni momento. Ecco perché hanno bisogno di avere dei fili incollati sulla pelle e talvolta anche dei tubi.
• Gli infermieri si prendono cura solo di pochi pazienti alla volta. In questo modo possono trascorrere molto tempo con ciascun paziente e assicurarsi che sia al sicuro.
• A volte i pazienti saranno svegli, ma molto spesso saranno confusi, molto assonnati o addirittura sedati. Questo a volte accade perché i pazienti sono molto malati. Altre volte accade perché dobbiamo somministrare ai pazienti farmaci per mantenerli rilassati o addormentati, ad esempio quando sono collegati a un respiratore.
• Spesso i pazienti avranno bisogno di terapie molto intensive come un respiratore e altri tipi di supporto vitale.

Vogliamo sostenerti mentre stai attraversando questo momento difficile. Abbiamo assistenti sociali e cappellani disponibili per parlare con te. Puoi chiedere di parlare con loro rivolgendoti all'infermiera o al medico della persona amata, oppure puoi chiamare direttamente l'ufficio dell'assistenza sociale (323-409-7441) o l'ufficio dell'assistenza spirituale (323-409-4715).

Medici: Residente, Fellow, Frequentante

Ogni paziente ha un team di medici di terapia intensiva assegnato a prendersi cura di lui. Oltre al team di terapia intensiva, ci saranno spesso altri team di medici di altre specialità. Ogni squadra ha medici a diversi livelli di formazione. Il medico supervisore è il medico curante: si tratta di un medico esperto specializzato in terapia intensiva che spesso ricopre anche il ruolo di professore di medicina. Supervisionano l'assistenza di ogni paziente in terapia intensiva. Appena sotto i partecipanti c'è un Fellow: questi medici hanno terminato la loro formazione interna e si stanno specializzando in medicina di terapia intensiva. Il livello successivo è il Residente: si tratta di medici che stanno completando la formazione specialistica dopo aver terminato la scuola di medicina. Tutti i medici lavorano insieme per fornire assistenza ai pazienti in terapia intensiva.

infermieri

Gli infermieri di terapia intensiva sono appositamente formati in terapia intensiva. Ad ogni paziente è assegnata un'infermiera primaria. Forniscono farmaci, monitorano lo stato del paziente e forniscono assistenza generale (ad esempio mantenendo il paziente pulito, girando). In terapia intensiva ogni infermiere si prende cura di 2 pazienti contemporaneamente. Gli infermieri del turno mattutino iniziano alle 7:7 mentre il turno notturno inizia alle XNUMX:XNUMX.

Lavoratori sociali

Gli assistenti sociali parlano ai pazienti o ai familiari quando i medici li chiamano o se un paziente o una famiglia richiedono il loro aiuto. Gli assistenti sociali possono aiutare a fornire supporto emotivo e guida relativa alle assicurazioni o alle risorse della comunità. Se desideri parlare con un assistente sociale, informa l'infermiere o il medico di terapia intensiva che si prende cura del tuo caro.

Terapista respiratorio

I terapisti della respirazione aiutano a somministrare trattamenti respiratori e altri farmaci e dispositivi che aiutano qualcuno a respirare. Aiutano a gestire i ventilatori e altre forme di ossigeno.

cappellani

Se un paziente o un familiare desidera ricevere sostegno spirituale, ci sono diversi cappellani nell'ospedale che sono disponibili per pregare o per parlare di ciò che le persone stanno attraversando. I cappellani del nostro ospedale sono disponibili per supportare pazienti o familiari indipendentemente dalla religione che professano o anche se non professano una religione. Se desideri richiedere una visita da parte del cappellano, informa l'infermiere o il medico di terapia intensiva che si prende cura del tuo caro.

Altri membri del team

Ci sono molti altri membri del team che potresti non vedere molto spesso, ma che ti aiutano anche a prendersi cura della persona amata. Questi includono farmacisti, dietisti, assistenti infermieristici, professionisti della riabilitazione, personale addetto alla pulizia e alla manutenzione, tra gli altri.

Se hai domande per l'infermiera o i medici che si prendono cura della persona amata, puoi chiamare l'unità in cui si trovano. Se non conosci il numero dell'unità, puoi chiamare il numero dell'ospedale generale (323-409-1000) e l'operatore potrà metterti in contatto. L'infermiera che si prende cura del tuo caro può darti alcune informazioni sullo stato del paziente. Se hai bisogno di informazioni più dettagliate, gli infermieri possono chiedere ai medici di chiamarti più tardi nel corso della giornata. Se speri di parlare con il medico, è meglio chiamare durante il giorno, prima delle 5:XNUMX. È utile se una persona nella tua famiglia viene designata come persona di riferimento per ricevere gli aggiornamenti. Quella persona è quindi responsabile di informare il resto dei membri della famiglia come sta la persona amata.

Terapie mediche e supporto vitale

Ventilatore, noto anche come respiratore, tubo di respirazione, supporto vitale o "sfiato"

Se qualcuno non riesce a respirare da solo, potrebbe essere collegato a un respiratore. Nella maggior parte dei casi, questo viene fatto inserendo un tubo di plastica nella bocca e nella gola in modo che il respiratore possa spingere l'aria nei polmoni. Le persone non possono mangiare o parlare quando questo tubo è a posto. Poiché questo non è confortevole, i pazienti hanno bisogno di sedativi e farmaci antidolorifici per dormire gran parte della giornata. Il team di terapia intensiva farà del suo meglio per curare la malattia del paziente in modo che possa respirare da solo e staccarsi dal ventilatore il prima possibile. In alcune persone potrebbero volerci alcuni giorni, per altri è più lungo. Ci sono alcuni casi in cui nonostante i migliori trattamenti, la respirazione del paziente non migliora. Se ciò accade, il team di terapia intensiva informerà la famiglia e insieme prenderà le decisioni sui passi successivi.

Vasopressori o pressori

Quando qualcuno è molto malato, la sua pressione sanguigna può diventare così bassa da causare danni a organi come cervello, cuore e reni. I vasopressori sono farmaci potenti che aumentano la pressione sanguigna quando scende a livelli pericolosamente bassi. Questi farmaci possono essere molto utili, ma a volte possono causare gravi complicazioni, motivo per cui vengono utilizzati solo quando la persona è molto malata e per brevi periodi di tempo. Ci sono alcuni pazienti che stanno così male che nonostante questi farmaci la pressione sanguigna continua a scendere.

Dialisi

Quando qualcuno è molto malato, diverse parti del suo corpo possono smettere di funzionare. Se i reni non funzionano più, a volte il paziente riceve una terapia chiamata dialisi. La macchina per dialisi rimuoverà i liquidi in eccesso e i rifiuti dal corpo. Questa terapia può essere permanente o temporanea a seconda del recupero dei reni e delle condizioni generali del paziente. Non tutti coloro che soffrono di problemi renali hanno bisogno di ricevere la dialisi. E a volte, anche se i reni hanno smesso completamente di funzionare, la dialisi non può essere somministrata perché la persona è così malata che la dialisi non la aiuterebbe o sarebbe troppo rischiosa. Se la dialisi è un'opzione, i medici parleranno con te in modo che possiate decidere insieme se iniziare la dialisi è la scelta giusta per la persona amata.

Tubi/cateteri

Linee IV

Le linee IV sono tubi di plastica molto piccoli inseriti nelle vene delle mani o delle braccia in modo che il paziente possa ricevere liquidi o altri farmaci.

Linee centrali

Una linea centrale è un tipo speciale di linea IV di grandi dimensioni che viene inserita nelle vene profonde del braccio, della gamba o del collo. Sono usati per somministrare farmaci specializzati come vasopressori o chemioterapia.

Sonda NG/sonda di alimentazione/sonda nasogastrica

Quando qualcuno non può mangiare in sicurezza da solo, potrebbe aver bisogno di un sondino per fornire il nutrimento direttamente allo stomaco. Questo è un tubo di plastica che va dal naso o dalla bocca di qualcuno, scende nella gola e nello stomaco. A volte questi tubi non vengono utilizzati per fornire nutrimento e aiutano invece a rimuovere il contenuto dello stomaco quando il corpo del paziente non è in grado di spostarlo.

Catetere di Foley

Si tratta di un tubo di plastica utilizzato per raccogliere l'urina del paziente. Viene inserito nella vescica attraverso l'uretra (pene o vagina). Può essere utilizzato per drenare la vescica quando qualcuno non può farlo da solo o se è necessario monitorare attentamente la quantità di urina prodotta.

Tubo toracico

Se qualcuno ha del liquido attorno ai polmoni che gli rende difficile respirare, a volte ha bisogno di un tubo toracico. Si tratta di un tubo di plastica inserito nella parete toracica, tra le costole, per favorire il drenaggio dei liquidi. A volte viene utilizzato per far uscire più aria dal torace in modo che i polmoni possano espandersi in una posizione più normale, anche per aiutare qualcuno a respirare.

Altri termini importanti

Codice di stato

Code Status è un modo con cui i pazienti possono far conoscere ai loro medici i loro desideri riguardo ai trattamenti che vorrebbero se si ammalassero così tanto da smettere di battere il loro cuore. Alcuni pazienti vorrebbero che i loro medici provassero la rianimazione cardiopolmonare (RCP), ma altri no. Allo stesso modo, alcune persone vorrebbero essere collegate a un respiratore se non riescono a respirare, ma altre no. Molte volte i pazienti sono troppo malati per prendere queste decisioni da soli, quindi i familiari dovranno prendere le decisioni per loro. Poiché la RCP e l’intubazione possono essere utili in alcuni casi ma non in altri, i medici ti aiuteranno a prendere queste importanti decisioni. I medici parleranno con i pazienti o con i familiari dello stato del codice il prima possibile in modo che sappiano cosa fare in caso di emergenza.

Decision Maker surrogato

A volte un paziente è troppo malato per prendere decisioni da solo e qualcun altro deve prendere decisioni sulla sua assistenza sanitaria per lui. Questa persona è chiamata decisore surrogato. Con l'aiuto di medici, infermieri e altre persone dell'ospedale, il decisore surrogato aiuterà l'équipe sanitaria a sapere cosa sceglierebbe il paziente, se potesse prendere decisioni da solo.

Riunione di famiglia

È molto importante per l'équipe medica che tu sia tenuto ben informato su tutto ciò che accade alla persona amata mentre è in terapia intensiva. È anche molto importante che gli interventi e i trattamenti siano in linea con ciò che i pazienti sceglierebbero per se stessi. I medici aggiorneranno regolarmente i familiari su come sta la persona amata e, talvolta, inviteranno i familiari a partecipare a una “riunione di famiglia” di persona o al telefono. Uno dei motivi per organizzare questi incontri è aggiornare contemporaneamente più membri della famiglia sulle condizioni del paziente e rispondere a tutte le domande che potrebbero avere. Molte volte, il motivo di questi incontri è perché le condizioni mediche del paziente stanno cambiando e devono essere prese importanti decisioni sulle sue cure mediche. In questi casi, i medici hanno bisogno dell'aiuto della famiglia per decidere insieme cosa sarebbe meglio per un paziente nella sua condizione attuale, considerando i suoi obiettivi e valori.

Il termine “stabile”

Sentirai spesso che infermieri o medici potrebbero usare il termine “stabile”. Questo termine crea confusione perché potrebbe sembrare che le condizioni di un paziente siano “buone” o “in miglioramento”, ma non è questo il significato. Stabile significa che le condizioni del paziente sono “immutate”.