Centro Neurotraumatico
La missione del LA General NeuroTrauma Center è quella di: 1) essere un modello di assistenza all'avanguardia incentrata sul paziente, 2) fornire istruzione a pazienti, famiglie e operatori e 3) contribuire alla ricerca riconosciuta dai pari sul cervello e letteratura sulle lesioni della colonna vertebrale.
La nostra missione si realizza nel contesto di un centro medico con rete di sicurezza che fornisce supporto emotivo e spirituale culturalmente sensibile alla nostra comunità, sottolineando non solo il trattamento e la riabilitazione ma anche la prevenzione degli infortuni.
Il viaggio del neurotrauma
Il nostro modello si basa sul concetto di NeuroTrauma come viaggio – un viaggio che la maggior parte dei nostri pazienti e delle nostre famiglie non si sarebbero mai aspettati di fare. Il nostro team affronta la sfida di informare ed educare le famiglie in un momento di incredibile stress emotivo e psicologico attraverso una comunicazione onesta ma compassionevole. Guidiamo le famiglie e i pazienti dai momenti peggiori a quelli migliori sulla base dei principi di fornitura di informazioni di supporto.
Dall'arrivo nel Dipartimento di Medicina d'Urgenza fino alla dimissione dall'ospedale e attraverso i processi di riabilitazione e reinserimento, ogni membro del nostro team apporta esperienza in terapia intensiva, chirurgia, terapia e consulenza per guidare i pazienti e le famiglie attraverso le transizioni del viaggio NeuroTrauma.
Centinaia di pazienti con lesioni cerebrali o del midollo spinale si presentano al Los Angeles General Dipartimento di Medicina d'Urgenza (DEM) ogni anno. Nel DEM, molti pazienti con neurotrauma vengono visitati prima dal Divisione Trauma (Dipartimento di Chirurgia) perché, oltre alla lesione cerebrale o del midollo spinale, questi pazienti presentano anche una lesione toracica, addominale o alle estremità.
Il 18 letto Unità di terapia intensiva di neuroscienze è all'avanguardia e consente l'utilizzo delle apparecchiature di monitoraggio più avanzate. La misurazione della pressione intracranica è una pietra miliare nella gestione delle lesioni cerebrali. Ogni anno vengono ricoverati più di 300 pazienti nel NSICU. L'unità di terapia intensiva di neuroscienze dispone di un team multidisciplinare di farmacia, nutrizione, terapia fisica, logopedia e occupazionale che collabora con medici e infermieri e al capezzale di ciascun paziente discute la cura. Monitoraggio della pressione intracranica (ICP). viene eseguito secondo le linee guida della National Brain Trauma Foundation per 2-3 pazienti a settimana. Un dedicato Neurochirurgia OR e i pronto soccorso vengono utilizzati per eseguire più di 100 casi di neurotraumi – cranici e spinali – all'anno.
Alcuni dei pazienti con lesioni cerebrali e del midollo spinale più gravi non stanno bene. Alcuni muoiono, altri rimangono in a Stato Vegetativo Persistente (PVS). Per alcuni pazienti le terapie intensive e gli interventi chirurgici sono inutili e le direttive avanzate lo autorizzano Ritiro delle cure and donazione d'organo.
Fortunatamente, la maggior parte delle lesioni cerebrali sono lievi o moderate. Sindrome post-concussiva è caratteristico della fase cronica della lesione cerebrale nella stragrande maggioranza dei casi di lesioni da lievi a moderate. Questi pazienti spesso non hanno problemi medici ma sono gravemente disabili dal punto di vista funzionale a causa di labilità emotiva, irritabilità, depressione, rabbia, apatia, ecc. La gestione richiede una terapia ambulatoriale continua e consulenza sulle abilità di vita.
I pazienti che si riprendono abbastanza dall'infortunio da essere in grado di cooperare con i regimi di esercizio fisico ma non sono pronti per la dimissione a casa vengono trasferiti in regime di ricovero. Reinserimento. reintegrazione nella società è la sfida finale per il sopravvissuto a una lesione cerebrale o del midollo spinale. Famiglia, scuola, lavoro presentano ciascuno sfide diverse che il NeuroTrauma Team deve aiutare il paziente e la famiglia a superare.
Il recupero da una lesione cerebrale può richiedere molto tempo e procede per fasi in tutti i pazienti. Ciò che varia da paziente a paziente è la durata delle fasi e se il paziente le attraversa tutte fino al completo recupero. Qualunque sia il risultato finale di un paziente, eccellente o deludente, ogni famiglia guidata attraverso il viaggio NeuroTrauma dal nostro team sa di aver fatto il meglio che si può fare con competenza e compassione.