Mensaje del médico

“Ayudemos a nuestra comunidad a ver a nuestros pacientes no solo como reclusos, sino como individuos que necesitan tratamiento y compasión”.

La Dra. Elizabeth Soyeon Ahn es psiquiatra de enlace y consulta: “He trabajado en el Centro Médico General de Los Ángeles, en la Administración de Servicios de Salud y en Programas Comunitarios del Departamento de Servicios de Salud (DHS). Actualmente, soy directora de Servicios Psiquiátricos de Admisión en los Servicios de Salud Correccional (CHS), donde mis equipos brindan servicios similares a los de los Servicios de Emergencia Psiquiátrica, evaluando, tratando y clasificando a los pacientes al ingresar a las cárceles del condado de Los Ángeles. Me ha interesado la medicina callejera y comencé a trabajar con albergues para personas sin hogar y clínicas de voluntarios al inicio de mi formación. Con los años, he aprendido que nuestros pacientes en las calles, en hospitales psiquiátricos y en cárceles suelen ser las mismas personas que entran y salen repetidamente del sistema, lo que refleja deficiencias sistémicas y la urgente necesidad de una atención médica integrada. CHS atiende a pacientes en el sistema penitenciario más grande del mundo, con aproximadamente 15 000 personas bajo custodia diariamente. Las cárceles del condado de Los Ángeles también funcionan como la institución psiquiátrica más grande de Estados Unidos, albergando aproximadamente a 15 000 personas. 6,500 personas con enfermedades psiquiátricas. Para mí, no hay mejor lugar para aplicar mi formación, conocimientos y habilidades que aquí, trabajando con las poblaciones de pacientes más enfermas, marginadas y vulnerables. Mi trabajo diario incluye una combinación de responsabilidades clínicas y administrativas, además de la docencia a la próxima generación de médicos que rotan desde diversas facultades de medicina y programas de posgrado. Uno de los retos constantes a los que me enfrento es superar la brecha de perspectiva: ayudar a nuestra comunidad y a nuestros socios del sistema de justicia a ver a nuestros pacientes no solo como internos, sino como personas que necesitan tratamiento y compasión.

Soy Rick Huang, médico de familia con experiencia en la atención de pacientes con patologías complejas y poblaciones desatendidas. Antes de incorporarme a Correctional Health Services (CHS), trabajé en Kaiser Permanente durante 15 años, donde adquirí una amplia experiencia en atención primaria, manejo de enfermedades crónicas, medicina preventiva y coordinación de la atención médica.

Tras muchos años de práctica ambulatoria tradicional, me interesaba atender a una población más vulnerable y con menos acceso a la atención médica. CHS me brindó la oportunidad de ejercer una medicina significativa en un entorno único donde los médicos pueden influir directamente en la atención al paciente, la continuidad del tratamiento y la salud pública. También me atrajo el ambiente colaborativo y orientado a la misión que caracteriza a la medicina penitenciaria.

Otro gran beneficio de trabajar en CHS es el equilibrio entre la vida laboral y personal. El horario es constante y predecible, con fines de semana estables y sin guardias rutinarias, lo que permite a los médicos mantener un equilibrio saludable entre su vida profesional y personal. CHS también ofrece excelentes beneficios a nivel de condado, incluyendo un sólido plan de jubilación con pensión y plan 457(b), y estabilidad laboral a largo plazo.

Actualmente trabajo en las unidades de Atención Primaria y de Vivienda Ambulatoria con Apoyo Médico (MOSH) de CHS. Mi función actual en CHS consiste en brindar servicios integrales de atención primaria a pacientes encarcelados, así como atender a pacientes en la unidad MOSH que requieren un seguimiento médico más exhaustivo y cuidados de apoyo. Colaboro estrechamente con el personal de enfermería, profesionales de la salud mental, especialistas y personal de custodia para garantizar que los pacientes reciban una atención oportuna y adecuada.

Mi jornada laboral suele consistir en evaluar pacientes en la clínica de atención primaria, gestionar enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión, atender urgencias médicas, revisar resultados de diagnósticos, coordinar la atención especializada y cuidar a pacientes en la unidad MOSH que requieren observación médica continua y cuidados de apoyo. El trabajo es dinámico, con una gran diversidad clínica y un fuerte enfoque en el trabajo en equipo.

Uno de los retos es gestionar problemas médicos y psicosociales complejos en un entorno penitenciario, lo que requiere flexibilidad, trabajo en equipo y un sólido criterio clínico. Sin embargo, las recompensas son significativas. Tenemos la oportunidad de marcar una diferencia importante en la vida de los pacientes, mejorar el acceso a la atención médica y brindar continuidad asistencial a personas que a menudo carecen de acceso suficiente a la atención médica. El trabajo es intelectualmente estimulante y profesionalmente gratificante.

La medicina penitenciaria es un campo único y gratificante que ofrece una amplia experiencia clínica y la oportunidad de tener un impacto real en la atención al paciente y la salud pública. Si valoras el trabajo en equipo, la interacción significativa con los pacientes, la estabilidad profesional y el servicio a una comunidad desfavorecida, CHS es un excelente lugar para crecer profesional y personalmente.

“Atender a algunos de los pacientes más vulnerables de Los Ángeles, utilizando herramientas basadas en datos y trabajo en equipo para transformar un entorno carcelario de alto volumen en una oportunidad para una atención significativa y centrada en el paciente”.

Richard A. Murphy, MD, MPH es un especialista en enfermedades infecciosas con un interés particular en el VIH y sus complicaciones. El Dr. Murphy también está comprometido con la investigación orientada al paciente, cuyo objetivo es mejorar los resultados de las personas que viven con el VIH: “Actualmente me desempeño como Médico Líder de los Programas de VIH en las cárceles del Condado de Los Ángeles, donde el censo típico de personas que viven con el VIH es de casi 300 personas, muchas de las cuales han estado recientemente sin atención ni tratamiento. Mi primer puesto después de la beca fue como asesor de enfermedades infecciosas para Médicos Sin Fronteras, donde me centré en la resistencia a los antimicrobianos y la malaria en entornos precarios. Finalmente, me sentí atraído por los Servicios de Salud Correccional (CHS), que descubrí que estaban en una posición única como proveedor de último recurso para pacientes extremadamente vulnerables en Los Ángeles. La mayoría de los días, atiendo a personas con VIH y otras enfermedades infecciosas en las clínicas médicas dentro de las cárceles. La atención primaria también es un componente sustancial de mi práctica. Además, mantengo un rol clínico en el Centro Médico General de Los Ángeles como parte de la División de Enfermedades Infecciosas. Un aspecto sorprendente y profundamente gratificante de trabajar en CHS es la oportunidad de atender a una población de pacientes relativamente joven. Si bien gran parte de la medicina interna en la comunidad se centra en adultos mayores, CHS ofrece atención directa Compromiso con las necesidades de las personas de entre 20 y 30 años con acceso limitado a atención médica, incluyendo aquellas con trastornos por consumo de sustancias, enfermedades infecciosas, ITS, enfermedades psiquiátricas y quienes buscan atención de afirmación de género. También valoro las numerosas oportunidades de mejora de la calidad y la investigación orientada al paciente en este entorno. Un desafío clave al brindar atención en CHS es que la toma de decisiones médicas puede requerir la negociación con otros sistemas y prioridades. Por esta razón, los médicos en CHS deben ser defensores firmes y constantes de sus pacientes. En el entorno penitenciario, no basta con esperar que las cosas salgan bien; es esencial hacer seguimiento y garantizar que así sea. A través de esta defensa, los médicos adquieren una comprensión más profunda del funcionamiento del sistema y, cuando se identifican problemas, existe una voluntad genuina en todos los niveles para mejorar CHS y utilizar enfoques basados ​​en datos para lograrlo. Para los médicos que buscan un puesto en la medicina que combine el servicio en uno de los componentes más críticos de la red de seguridad médica, la colaboración con colegas comprometidos con su misión, el desarrollo continuo de habilidades y un entorno laboral que rara vez sea aburrido, recomiendo encarecidamente solicitar un puesto en “CHS.”

“Atender las necesidades médicas de los pacientes encarcelados garantiza la continuidad de la atención una vez que son liberados a la comunidad”.

Me llamo Wendy Ruggeri, MD, y soy médica de urgencias. Actualmente soy la médica principal a cargo de la atención de urgencias. en las Torres Gemelas, así como Clínicas de Atención Primaria en el Centro de Detención Pitchess (CDP). Un colega que disfruta trabajando aquí me recomendó los Servicios de Salud Correccional (SSC). Empecé como médico de relevo, trabajando en Urgencias varias veces al mes. Con el tiempo, me di cuenta de que mi experiencia como médico de urgencias ha sido sumamente beneficiosa para el tratamiento de la población carcelaria. Como médico sénior, superviso a un grupo de profesionales de la salud que atienden las necesidades urgentes de nuestros pacientes y, siempre que es posible, evitan traslados innecesarios a hospitales terciarios. Realizo trabajo clínico y administrativo para optimizar los flujos de trabajo y la atención. Ser médico de SSC es gratificante y plantea desafíos únicos para el ejercicio de la medicina. Es posible que no tengamos los mismos recursos ni la misma disponibilidad para realizar pruebas que las clínicas externas, y debemos trabajar dentro de los parámetros de seguridad establecidos por nuestros socios de custodia. Al unirse al equipo de SSC, los médicos descubrirán que pueden marcar la diferencia en nuestra población de pacientes. Atender las necesidades médicas durante la reclusión evita las visitas a urgencias una vez que se reintegran a la comunidad y proporciona continuidad en la atención.