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El programa piloto de Desarrollo y Rápida Operacionalización de Sangre Prehospitalaria en Los Ángeles (LA-DROP) protocolizará la administración prehospitalaria de sangre completa O-positiva de baja titulación (LTO + WB) a pacientes con choque hemorrágico en el Condado de Los Ángeles (LAC). Buscamos cuantificar el riesgo de muerte por enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN) asociada con la aloinmunización RhD negativa en mujeres en edad fértil (PF) como resultado de LA-DROP.
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La reanimación prehospitalaria con hemoderivados está ganando popularidad en pacientes con hemorragia traumática. El ensayo MEDEVAC demostró un beneficio en la supervivencia exclusivamente en pacientes que recibieron sangre o plasma dentro de los 15 minutos posteriores a la evacuación médica aérea. En los sistemas de emergencias médicas urbanas de ritmo acelerado con alta incidencia de traumatismos penetrantes, los datos de mortalidad basados en el momento de la primera administración de sangre son escasos. Planteamos la hipótesis de un beneficio en la supervivencia en pacientes con hemorragia grave cuando la sangre se administra dentro de los primeros 15 minutos del contacto con el paciente en los servicios de emergencias médicas.
Tras la transfusión de productos con eritrocitos RhD positivos a una mujer en edad fértil RhD negativa durante la reanimación postraumática, deben ocurrir varios eventos para que dicha mujer presente un futuro embarazo afectado por enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN). Este estudio identificó y cuantificó la frecuencia de un evento novedoso en la secuencia que va desde la transfusión RhD positiva durante la reanimación postraumática hasta la EHFN: el desarrollo de un alto título de anti-D en mujeres aloinmunizadas con D.
La terapia con componentes sanguíneos (TCS) es el estándar actual para la reanimación de pacientes con traumatismos, y el WB se consolida como el hemoderivado de elección. Planteamos la hipótesis de que el uso de WB, en comparación con el TCS solo, resultaría en una disminución de la mortalidad.
La sangre completa de bajo título de O+ (LTOWB) se utiliza cada vez más para la reanimación del shock hemorrágico en entornos militares y civiles. El objetivo de este estudio fue identificar el impacto de la LTOWB prehospitalaria en la supervivencia de pacientes en shock que reciben transfusiones de LTOWB prehospitalarias.